![](/user_photo/_userpic.png)
- •Методы исследования сердечно-сосудистой системы
- •… дрожит, смеется, плачет, кровоточит, поет, прыгает, выпрыгивает, мчится, падает, разрывается…
- •…. Сердце расслабляется, сокращается, останавливается, фибриллирует…
- •Основные сердечно-сосудистые исследования
- •Великие открытия в кардиологии.
- •Гиппократ V век до н.э. Древняя Греция
- •Уильям Га́рвей (1578 - 1657)
- •КОРОТКОВ Николай Сергеевич 1874 -1920
- •Захарьин Г.А.
- •Великие открытия в кардиологии.
- •1913 г: Н.Н.Аничков –исследование атеросклероза у кролика на фоне холестериновой диеты
- •1906 г – первые коммерческие электрокардиографы
- •Визуализация Сердца
- •1979 г. – разработка и клиническое внедрение ЭХО-КГ исследования
- •Sweden, the Carolinsky hospital
- •Пациент, хирург, инженер на 30-летнем юбилее после успешной имплантации водителя ритма
- •Кристиан Барнард (Christiaan Barnard) (1922-2001)
- •3 декабря 1967 года- первая в мире успешная пересадка человеческого сердца.
- •«Величайший экспериментатор человечества»
- •Первая чрезкожная транлюминальная антигиопластика Университетский госпиталь Цюриха, 1977 г
- •Современные возможности визуализации сердца
- •1976 г: Akira Endo.
- •Основные Причины Летальности в Мире
- •Исследование системы кровообращения
- •Ревизия традиционных методов исследования
- •Боли в области сердца
- •Причины болей в грудной клетке в покое
- •Признаки коронарных болей
- •SOCRATES
- •Как пациент может описывать стенокардию?
- •Локализация и иррадиация коронарогенной боли
- •Одышка (dyspnoe)
- •Одышка
- •Кашель
- •Сердцебиение
- •Сердечные причины синкопальных состояний
- •История настоящего заболевания
- •История жизни
- •Концепция определения степени риска и его снижение – краеугольные камни профилактической кардиологии
- •Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
- •Жизнь в токсическом окружении.
- •Общий осмотр больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •Общий осмотр больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •Общий осмотр больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •Отечный синдром
- •Отечный синдром
- •v.jugularis ext.
- •Артериальный пульс
- •Свойства артериального пульса:
- •Свойства артериального пульса
- •Свойства артериального пульса
- •Исследование артериального пульса на крупных артериях
- •Исследование артериального пульса на крупных артериях
- •Исследование артериального давления
- •Измерение АД
- •Уровень АД
- •Повышение АД
- •Осмотр области сердца
- •Пальпация области сердца
- •Этапы пальпации области сердца
- •Перкуссия
- •Перкуссия сердца – определение границ относительной тупости сердца
- •Перкуссия сердца – определение границ относительной тупости сердца
- •Перкуссия сердца – определение границ относительной тупости сердца
- •Перкуссия сердца – определение границ абсолютной тупости сердца
- •Рене Теофиль Гиацинт Лаэннек (1781 - 1826)
- •Цели аускультации
- •Проекции клапанов на грудную клетку
- •Точки аускультации сердца
- •Точки аускультации сердца
- •Положение пациента при аускультации
- •Основные тоны и их компоненты
- •Основные тоны
- •Добавочные тоны
- •Причины изменения звучности тонов
- •Несердечные причины изменения звучности тонов
- •Сердечные причины изменения звучности I тона
- •Сердечные причины изменения звучности II тона
- •Описание шума
- •Шумы
- •Органический и функциональный шум
- •Систолические шумы
- •Диастолические шумы
- •Функциональные шумы
- •Аускультация периферических артерий
- •Надломилось, полно кровью сердце, как стекло.
![](/html/66322/162/html_I5D1Ffcfx0.16B4/htmlconvd-EJWJpA1x1.jpg)
Методы исследования сердечно-сосудистой системы
![](/html/66322/162/html_I5D1Ffcfx0.16B4/htmlconvd-EJWJpA2x1.jpg)
… дрожит, смеется, плачет, кровоточит, поет, прыгает, выпрыгивает, мчится, падает, разрывается…
… большое, золотое, железное, каменное,теплое, горячее, холодное как лед, гордое, пустое, открытое, тяжелое, легкое, святое, черное, фальшивое...
….мы можем его разбить, жечь,покорить, украсть, ранить, согреть, подарить….
![](/html/66322/162/html_I5D1Ffcfx0.16B4/htmlconvd-EJWJpA3x1.jpg)
…. Сердце расслабляется, сокращается, останавливается, фибриллирует…
…бьется ритмично, аритмично…...
….имеет мигрирующий водитель ритма….
…..Сердце м.б. компенсированным, декомпенсированным… …Мы можем: аускультировать, катетеризировать, разгрузить, трансплантировать; сделать биопсию, ЭКГ, Эхо-КГ, ангиографию, сцинтиграфию, АКШ….
![](/html/66322/162/html_I5D1Ffcfx0.16B4/htmlconvd-EJWJpA4x1.jpg)
Основные сердечно-сосудистые исследования
1. Анамнез
2. Физические методы исследования
3. Рутинные методы исследования (Rg-грудной клетки, ЭКГ)
4. Неинвазивные методы исследования(Эхо-КГ,КТ, МРТ, сцинтиграфия, ПЭТ)
5. Инвазивные методы исследования ( катетеризация сосудов, полостей сердца)
![](/html/66322/162/html_I5D1Ffcfx0.16B4/htmlconvd-EJWJpA5x1.jpg)
Великие открытия в кардиологии.
![](/html/66322/162/html_I5D1Ffcfx0.16B4/htmlconvd-EJWJpA6x1.jpg)
Гиппократ V век до н.э. Древняя Греция
Гален Клавдий 2 век н.э Рим. |
Андреас Везалий 16 век Нидерланды |
![](/html/66322/162/html_I5D1Ffcfx0.16B4/htmlconvd-EJWJpA7x1.jpg)
Уильям Га́рвей (1578 - 1657)
Марчелло
Мальпиги 1628-1694 г.
![](/html/66322/162/html_I5D1Ffcfx0.16B4/htmlconvd-EJWJpA8x1.jpg)
1733 г
verend Stephen HALES
термин «Кровянное давление»
Прошло более 200 столетий до признания необходимости
лечения АГ
![](/html/66322/162/html_I5D1Ffcfx0.16B4/htmlconvd-EJWJpA9x1.jpg)
|
|
|
|
|
|
|
Измерение САД |
|
|
|
Сфигмоманометр Riva-Rocci’s |
|
Scipione RIVA- ROCH,I1896: |
|
|
|
в использовании, 1908 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
« Перегруженные и низкооплачиваемые врачи уже обремененные термометром и стетоскопом навряд ли обрадуются сфигмоманометру»
Blake E. Recent British researches on arterial tension.
Med Times Gaz 1895;23:29
Сфигмоманометр
![](/html/66322/162/html_I5D1Ffcfx0.16B4/htmlconvd-EJWJpA10x1.jpg)