9 Снотв +-1
.docГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра фармакологии
Методические указания для студентов 3 курса
Специальности (направлению подготовки) 060103 – Педиатрия
по самостоятельной внеаудиторной работе
по дисциплине фармакология
Составитель: кмн доцент Мазин В.П.
Тема: Антибиотики –часть 2. (Аминогликозиды, тетрациклины, макролиды, линкосамиды).
Цель изучения темы: Изучить общие закономерности применения антибиотиков изучаемых групп в фармакотерапии инфекционных заболеваний. Способствовать формированию знаний и умений по обоснованному и рациональному выбору антибактериальных .препаратов. Приобрести навыки выписывания рецептов на необходимые лекарства.
Задачи: Опираясь на знания общих закономерностей фармакотерапии инфекционных заболеваний, изучить фармакологию и токсикологию антибиотиков из группы аминогликозидов, тетрациклинов, макролидов, линкосамидов; проследить на графиках, таблицах отдельные эффекты, охарактеризовать показания и противопоказания к применению, освоить выписывание рецептов.
Студент должен знать:
1. До изучения темы (базисные знания): Классификацию микроорганизмов, биологические свойства, взаимодействие микроорганизм-макроорганизм. Формирование и варианты иммунитета. Механизмы резистентности микроорганизмов.
2. .После изучения темы - классификацию антибактериальных препаратов. Источники получения, избирательность действия, спектр антибактериальной активности. Виды антибактериальной терапии (профилактическая, эмпирическая, окончательная). Комбинированное применение антибиотиков. Пути введения антибиотиков, понятие о постантибиотическом эффекте, факторы, влияющие на активность антибиотиков, побочные эффекты антибиотикотерапии.
Студент должен уметь: выбрать оптимальный препарат, лекарственную форму, путь введения для лечения конкретного больного с учетом характера инфекции, тяжести состояния. Предложить тактику наиболее эффективного применения, обеспечивающую положительный клинический результат Уметь предвидеть побочные реакции и осложнения и принять меры для их предупреждения. Уметь выписывать рецепты: Гентамицин, Азитромицин, Эритромицин, Амикацин, Доксициклин, Клиндамицин, Тетрациклин, Кларитромицин.
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:
1). Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и/или рекомендуемой учебной литературы.
2). Ответить на вопросы для самоконтроля (привести вопросы для самоконтроля)
1. Аминогликозиды. Классификация. Структура и механизм действия. Характеристика отдельных препаратов, спектр антибактериального действия. Показания для назначения. Побочные реакции и осложнения.
2. Тетрациклины. Классификация. Структура и механизм действия. Характеристика отдельных препаратов, спектр антибактериального действия. Показания для назначения. Побочные реакции и осложнения.
3. Макролиды. Классификация. Структура и механизм действия. Характеристика отдельных препаратов, спектр антибактериального действия. Показания для назначения. Побочные реакции и осложнения.
4. Линкосамиды. Спектр антибактериального действия. Показания для назначения. Побочные реакции и осложнения.
5. Оксазолидиноны. Спектр антибактериального действия. Показания для назначения. Побочные реакции и осложнения.
6. Левомицетин. Спектр антибактериального действия. Показания для назначения. Побочные реакции и осложнения.
7. Имидазолы. Механизм действия. Спектр антибактериального действия. Показания для назначения. Побочные реакции и осложнения.
8. Гликопептиды. Спектр антибактериального действия. Показания для назначения. Побочные реакции и осложнения.
3). Проверить свои знания с использованием тестового контроля (привести тестовые задания с ответами)
1. Токсические эффекты аминогликозидов включают:
а) Вестибулярные расстройства
б) Снижение слуха
в) Повреждение почек
2. Неблагоприятные эффекты линкомицина включают:
а) Диcбактериоз
б) Псевдомембранозный энтероколит
в) Почечные расстройства
3. Токсические эффекты тетрациклинов включают:
а) Нефротоксичность
б) Гепатотоксичность
в) Поражение костной ткани
г) Развитие дисбактериоза
4. К макролидам относят:
а) Эритромицин
б) Азитромицин
в) Рокситромицин
г) Моксалактам
д) Кларитромицин
5. Какие из перечисленных ниже эффектов можно наблюдать при одновременном введении в организм больного комбинации стрептомицина и гентамицина:
а) Усиление антимикробного действия
б) Усиление ототоксичности
в) Усиление гепатотоксичности
г) Усиление нефротоксичности
6. Укажите правильные утверждения:
а) Длительность лечения аминогликозидами ограничена 7 - 8 днями
б) Доза аминогликозидов варьирует в широких пределах в зависимости от тяжести инфекции
в) Аминогликозиды не применяют одновременно с петлевыми диуретиками
7. К третьему поколению аминогликозидов относят:
а) Неомицин
б) Бруломицин
в) Амикацин
г) Нетилмицин
8 .Показаниями к использованию макролидов являются:
а) Инфекции верхних и нижних дыхательных путей
б) Болезнь Лайма
в) Инфекция ЛОР- органов
г) Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
9. Укажите правильные утверждения в отношении доксициклина:
а) Относится к группе пенициллинов
б) Может назначаться 1 раз в сутки
в) Обладает широким спектром действия
г) Может назначаться детям до 8 лет
10. Для левомицетина характерны все перечисленные ниже осложнения, за исключением:
а) Поражения крови
б) Дерматитов
в) Острого продуктивного психоза
г) Миокардита
д) Поражения костной ткани
11. К первому поколению аминогликозидов относят:
а) Гентамицин
б) Стрептомицин
в) Канамицин
г) Амикацин
12. Какой антибиотик активен против атипичных возбудителей (микоплазма, хламидия, легионелла) :
а) Гентамицин
б) Эритромицин
в) Ампиокс
г) Пенициллин
13. Применение каких антибиотиков наиболее безопасно при беременности:
а) Аминогликозидов
б) Тетрациклинов
в) Левомицина
г) Пенициллинов
д) Макролидов
14. Для лечения псевдомембранозного энтероколита применяют:
а) Доксициклин
б) Азитромицин
в) Ванкомицин
г) Имодиум
д) Метронидазол
15. Укажите правильные утверждения:
а) Левомицетин может быть применен у новорожденных с сепсисом
б) Левомицетин является антибиотиком широкого спектра действия
в) Левомицетин является низкотоксичным антибиотиком
г) Левомицетин обладает гематотоксическим действием
16. Антибактериальный спектр «новых» макролидов включает:
а) Грамм положительные кокки
б) Хламидии
в) Легионеллу
г) Синегнойную палочку
17. Укажите правильное утверждение в отношении азитромицина:
а) Является антибиотиком узкого спектра действия
б) Назначается 3 раза в сутки
в) Относится к макролидам
18. Линкомицин обладает следующим спектром действия:
а) Грамм положительные кокки
б) Грамм.отрицательные бактерии
в) Анаэробы
г) Синегнойная палочка
Эталоны ответов:1.абв 2.аб 3.абв 4.абвд 5. бг 6. ав 7. бвг 8. абвг 9. бв 10. д 11. бв 12. б 13. гд 14. вд 15. бг 16. абв 17. в 18. ав
Рекомендуемая литература:
Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. М.: ИФ «Физико-Математическая литература» 2009. – 704 с.
Кукес В.Г., Стародубцев А.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 640 с.
Майский В.В. Элементарная фармакология. ЦРМП., 2009. – 543 с.
Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр). ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 770 с.
Справочник Видаль 2011. Лекарственные препараты в России. АстраФармСервис. 2011.
Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
Харкевич Д.А. Руководство к практическим занятиям по фармакологии.-М.: Медицинское информационное агенство. 2009 г. - 452 с.
Методические рекомендации подготовлены: кмн доцент ______________/ Мазин В.П../
Методические указания утверждены на заседании кафедры №7 от 25 февраля 2013 г.
Зав. кафедрой: дмн профессор ___________________________ / Мазина Н.К./