Акушерство ЛР 7
.docxЛабораторна робота 7
АКУШЕРСЬКА ТЕРМІНОЛОГІЯ. ВИЗНАЧЕННЯ ВЗАЄМОВІДНОШЕНЬ ПЛОДА І РОДОВИХ ШЛЯХІВ РОДІЛЛІ.
Мета заняття: засвоїти теоретичні знання акушерської термінології та практичні навики, визначення взаємовідношень плода і родових шляхів.
Контрольні запитання для перевірки знань
Які вимоги до підготовка акушера перед початком рододопомоги?
Підготовка акушера. Акушер повинен мати відповідний одяг: темний халат (у холодну пору року під халат одягається тепла безрукавка), фартух клейончастий (бажано довгий), нарукавники, наплічники, гумові обмежувальні кільця, гумові чоботи. У господарствах, неблагополучних з інфекційних захворювань, акушер повинен працювати в гумових рукавичках.
Руки акушера мають бути вільними від одягу, нігті коротко обстрижені. Якщо на руках є рани або садна, їх необхідно змастити йодом і залити колодієм або клеолом. Перед проведенням внутрішнього дослідження руку змащують стерильним вазеліновим маслом, вазеліном, відваром насіння льону чи зеленим милом.
Дайте визначення, що таке позиція?
Позиція плода - відношення спинки плода до правої і лівої сторін матки. Розрізняють дві позиції:
• перша - спинка плода повернена ліворуч;
• друга - спинка плода повернена праворуч.
При поперечному і косому положенні плода позиція визначається за місцезнаходженням голівки: голівка зліва від середньої лінії живота матері - перша позиція, справа - друга позиція.
Дайте визначення, що таке положення?
Положення плода - відношення поздовжньої осі плода до поздовжньої осі матки. Розрізняють такі положення плода:
o поздовжнє - поздовжня ось плода і поздовжня ось матки збігаються;
o поперечне - поздовжня ось плода перетинає поздовжню ось матки під прямим кутом;
o косе - поздовжня ось плода перетинає поздовжню ось матки під гострим кутом;
Дайте визначення, що таке членорозміщення?
Членорозположення плода у матці - це термін, що використовується для опису того, як саме плід розміщується у вутрішніх органах матері. Це може бути бокове членорозположення з одного з двох боків матки, центральне членорозположення по центру матки, або багатоплідне членорозположення, коли кілька плодів розміщуються в матці одночасно. Цей фактор може вплинути на процес вагітності та пологів.
Дайте визначення, що таке передлежання?
Передлежання - відношення великої частини плода (голівки або таза) до входу в малий таз. Розрізняють головне і тазове передлежання. Передлежачою частиною називають ту частину плода, що знаходиться ближче до входу в малий таз і першою проходить пологовими шляхами. При зігнутій голівці плода найнижче розташованою Ії частиною є потилиця. Таке передлежання називається потиличним і трапляється найчастіше.
Які Ви знаєте правильні членорозміщення плоду?
Існує три основних типи правильного членорозміщення плоду, а саме:
Нормальне бокове членорозміщення: це тип членорозміщення, при якому плід знаходиться у верхній частині матки з одного з боків, зазвичай лівого. Це найбільш поширений тип членорозміщення, який не викликає ніяких проблем з пологами та не впливає на здоров'я матері та плода.
Центральне членорозміщення: у цьому випадку плід знаходиться по центру матки. Це досить рідкісний випадок, який може призвести до ускладнень під час пологів та вимагає особливого уваги з боку лікаря.
Зворотне бокове членорозміщення: це випадок, коли плід знаходиться в матці з одного з боків, але замість лівого, він знаходиться з правого боку. Це також може впливати на процес пологів, хоча у більшості випадків це не проблема.
Які неправильні членорозміщенні при головного передлежання?
Заднє членорозміщення: у цьому випадку головка плоду знаходиться ззаду матки, що може викликати ускладнення з виведенням плоду під час пологів.
Попереднє членорозміщення: у цьому випадку головка плоду знаходиться з передньої сторони матки, тобто обличчям до передньої частини тіла матері. Це може також викликати ускладнення під час пологів, оскільки головка плоду не може пройти через вузький вихід з матки.
Неправильне бокове членорозміщення: у цьому випадку плід знаходиться з одного з боків матки, але головка плоду направлена в неправильному напрямку, що може викликати ускладнення під час пологів.
Які неправильні членорозміщення за тазового передлежання?
Тазове передлежання плоду відбувається тоді, коли голова плоду знаходиться в верхній частині матки, біля входу в тазову порожнину. Деякі з неправильних членорозміщень, що можуть відбуватися за такого передлежання, включають:
Попереднє членорозміщення: у цьому випадку плід знаходиться в верхній частині матки, але головка плоду звернена до передньої частини тіла матері. Це може ускладнити процес пологів, оскільки головка плоду має пройти через вузький вихід з тазової порожнини.
Заднє членорозміщення: у цьому випадку плід знаходиться в верхній частині матки, але головка плоду звернена до спини матері. Це також може призвести до ускладнень під час пологів, оскільки головка плоду має пройти через вузький вихід з тазової порожнини.
Бокове членорозміщення: у цьому випадку плід знаходиться в бічній частині матки, зазвичай з одного з боків. Це може також викликати ускладнення під час пологів, оскільки головка плоду може зіткнутися з кістками тазу матері при проходженні через вихід з тазової порожнини.
Які Ви знаєте правильні позиції плода?
Корова: плід розміщується головою вниз (головна презентація).
Кінь: плід зазвичай розміщується головою вниз (головна презентація), але може бути і в інших позиціях (тазова презентація, перехрещена презентація тощо).
Собака: плід розміщується головою вниз (головна презентація).
Кішка: плід зазвичай розміщується головою вниз (головна презентація), але може бути і в інших позиціях (тазова презентація, перехрещена презентація тощо).
Які неправильної позиції плоду?
Неправильні позиції плода:
– нижня позиція при головному передлежанні (з правильним або неправильним розміщенням голови чи кінцівок):
– нижня позиція при тазовому передлежанні;
– бокова позиція при головному передлежанні;
– бокова позиція при тазовому передлежанні.
Яке правильне положення плода?
Нормальним вважається розташування плода в матці таким чином, що голівка знаходиться над лоном, так зване головне передлежання.
Які ви знаєте неправильні положення плода?
Неправильні положення плода:
– поперечне положення з черевним передлежанням;
– поперечне положення із спинним передлежанням;
– вертикальне положення із спинним передлежанням;
– вертикальне положення із черевним передлежанням.
Які Ви знаєте невідповідності розмірів плода та порожнини тазу породіллі?
Невідповідність розмірів плода і порожнини таза роділлі, що буває при великих плодах та вузькому тазу.