6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Аромамассаж_Информационно_справочное_пособие_С_С_Солдатченко
.pdfМассаж руки выполняют, начиная со сгибателей плеча и предплечья (приемы поглаживания, выжимания, разминания и вновь поглаживания), а затем разгибателей (те же приемы). Массаж ладони (поглаживание и прямолинейное растирание), на плечевом суставе — концентрическое поглаживание и кругообразное растирание.
При гипотонии мышц верхней конечности приемы выполняют в быстром темпе (лучшие аромасредства здесь — линименты и кремы с эфирными маслами пихты, кипариса, эвкалипта). При выраженном повышении тонуса мышц применяют приемы поглаживания, легкого разминания и растирания со слабым нажимом (лучшие аромасредства здесь — лаванда, масло чайного дерева, гвоздики, розмарина).
Продолжительность процедуры — 20 — 25 минут. Перед началом процедуры следует убедиться в рефлекторных изменениях — если отмечается их исчезновение, то более 4 — 5 процедур не следует проводить, так как можно вновь вызвать перенапряжение и болезненность отдельных групп мышц на различном уровне позвоночника.
Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — эвкалипта
—1, можжевельника — 2, лаванды — 2, розмарина — 1 на 20 мл растительного масла.
Аромамассаж при пояснично-крестцовом радикулите направлен на стимулирование крово- и лимфообращения в поясничной области и конечностях, укрепление мышечно-связочного аппарата позвоночника и конечностей, снижение тонуса напряженных мышц и уменьшение боли. Применяемые при этом аромасредства с эфирными маслами мяты, лаванды, пихты, сосны, кипариса, розмарина способствуют расслаблению мышц, улучшению обменных процессов, уменьшению боли в поясничнокрестцовой, ягодичной областях, нижней конечности.
Начинают с аромамассажа спины приемами прямолинейного и попеременного поглаживания, выжимания (продольное, клювовидное). На длинных мышцах больной стороны спины применяют крутообразное разминание подушечками пальцев и фалангами согнутых пальцев, на менее напряженной стороне спины — все виды разминания.
Массаж тазовой области (ягодичных мышц, крестца, гребней подвздошных костей) проводят начиная с менее болезненной стороны и продолжая на больной стороне. На ягодичных мышцах
—приемы поглаживания, выжимания и разминания выполняют
61
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
фалангами согнутых пальцев, затем поглаживание ладонью. Растирание крестца выполняют кругообразными движениями подушечками четырех пальцев, затем фалангами согнутых пальцев и, наконец, бугром большого пальца. Массаж гребня подвздошной кости проводят всеми приемами растирания от позвоночного столба вдоль прикрепления большой ягодичной мышцы к паху.
Переходят к приемам выжимания и поглаживания на спине от поясничной области до нижних углов лопатки.
На поясничной области по трем линиям проводят прямолинейное растирание снизу вверх — в сторону, кругообразное растирание кистью от себя, пиление, пересекание и вновь растирание подушечками четырех пальцев. На здоровой области проводят одну-две серии видов приема растирания, а на больной — две-три, чередуя с поглаживанием и растиранием вдоль позвоночного столба.
На нижней конечности аромамассаж проводят начиная с задней поверхности бедра, икроножной мышцы, затем передняя поверхность бедра, голень, голеностопный сустав и тыльная поверхность стопы.
На задней поверхности бедра между двуглавой, полусухожильной и полуперепончатой мышцами расположен седалищный нерв, который в верхнем углу подколенной ямки делится на большеберцовую и малоберцовую ветви. Массаж мышц здесь проводят приемами поглаживания, выжимания, разминания; седалищный нерв — приемами вибрации. На икроножной мышце используют приемы поглаживания, выжимания и все виды приема разминания (ординарное, продольное, кругообразное).
На передней поверхности бедра применяют те же приемы, что и на задней поверхности, а также потряхивание мышц бедра тыльной стороной ладони.
Передние группы мышц голени массируют поглаживанием, выжиманием, кругообразным разминанием (придерживая пятку), подколенный нерв — вибрационными приемами. На голеностопном суставе — концентрическое поглаживание завершают приемами кругообразного и прямолинейного растирания буграми и подушечками больших пальцев движениями вниз. На тыльной поверхности стопы применяют приемы растирания в направлении от основания пальцев к голеностопному суставу.
Аромамассаж, проведенный в сочетании с дозированной лечебной физкультурой в помещении с концентрацией эфирных масел (сосны, лаванды, эвкалипта и др.) 0,5— 1,2 мг/м³ увеличи-
62
вает эффективность лечения. Курс лечения состоит из 12—13 процедур с длительностью 20 — 25 минут; процедуры проводят ежедневно или через день.
Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — кипариса — 2, лимона — 2, розмарина — 2 на 20 мл растительного масла.
Аромамассаж при заболеваниях суставов Показаниями для аромамассажа являются артрозы локтевого, голеностопного, коленного, тазобедренного суставов. Основными клиническими проявлениями артроза являются боли в суставе — артралгии, возникающие обычно при нагрузке на опорно-двигательный аппарат и суставы в отдельности. Задачами аромамассажа являются уменьшение болевого синдрома, скованности и тугоподвижности, улучшение крово- и лимфообращения, трофических процессов и предотвращение проявлений атрофии и развития контрактур.
Используют аромасредства (линименты-растворы, мази, гели) с эфирными маслами лаванды, кипариса, сосны, пихты, кориандра, эвкалипта, лимона.
Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — эвкалипта
— 2, лимона — 2, кипариса — 2 на 20 мл растительного масла. При деформирующем артрозе локтевого сустава аромамас-
саж начинают с верхней части спины, шеи, плеча и предплечья, затем трехглавой мышцы плеча, внутренней и наружной частей локтевого сустава.
На верхней части спины (от нижних углов лопаток до надплечья) используют приемы поглаживания (прямолинейные, спиралевидные) и растирания (кругообразные по фасции трапециевидной мышцы). Движения выполняют от нижнего угла лопатки до надплечья и веером на лопатке по трем линиям. На шее проводят массаж приемами поглаживания, выжимания и кругообразного растирания подушечками пальцев, затем разминание мышц от покрова волос до 7-го шейного позвонка.
На двухглавой, дельтовидной и трехглавой мышцах плеча попеременно выполняют приемы поглаживания, выжимания и разминания (ординарное, двойное кольцевидное и кругообразное) фалангами согнутых пальцев.
Аромамассаж передней поверхности плеча и предплечья (сгибателей) и разгибателей предплечья выполняют приемами поглаживания, выжимания и кругообразного (подушечками и фалангами пальцев, клювовидное) разминания. На трехглавой мышце затем используют приемы выжимания и поглаживания
63
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
На внутренней и наружной частях сложного локтевого сустава (образован сочленением плечевой, локтевой и лучевой костей) приемы массажа выполняют при разных положениях руки. При массировании наружной поверхности локтевого сустава согнутая рука находится перед головой, используют приемы кругообразного поглаживания основанием ладони и растирания подушечками пальцев, ребром большого пальца и основанием ладони.
При массировании внутренней части локтевого сустава рука располагается вдоль туловища, применяют приемы кругообразного поглаживания и растирания. Обращают внимание на подмышечную впадину, где может наблюдаться болезненность, стараются не затрагивать при этом лимфатические узлы. Заканчивают процедуру пассивными и активными движениями.
Длительность процедуры аромамассажа — 15 —20 минут, на курс — 10—12 процедур.
Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — кипариса — 2, розмарина или эвкалипта — 2, лимона — 2, на 20 мл растительного масла.
Аромамассаж при деформирующем, артрозе голеностопного сустава
Клинические проявления заболевания — ограничение движений, ноющие боли, при движении отмечается хруст в суставе. Массаж производят в последовательности: на икроножных мышцах, ахилловом сухожилии, передних берцовых мышцах, подъеме стопы, вновь на передних берцовых мышцах и голеностопном суставе.
На икроножной мышце производят приемы поглаживания (прямолинейные и спиралевидные), выжимания (продольное бугром большого пальца и клювовидное от себя), разминания (ординарное, двойное кольцевое, кругообразное), потряхивание и вновь поглаживание.
На ахилловом сухожилии используют приемы прямолинейного и зигзагообразного растирания, потряхивания и поглаживания на икроножной мышце, затем кругообразное растирание подушечками и буграми больших пальцев. В положении пациента лежа на спине (под коленями — валик) последовательно проводят приемы поглаживания, выжимания, разминания основанием ладони, фалангами согнутых пальцев и вновь поглаживание. Те же движения используют и на подъеме стопы. На берцовых мышцах выполняют основанием ладони прямолинейное движе-
64
ние и клювовидное движение от себя, затем — прямолинейное и спиралевидное поглаживание.
В голеностопном суставе (образованном суставными поверхностями больше- и малоберцовой костей голени и таранной кости) используют при массаже концентрическое поглаживание, все приемы растирания (сверху вниз), заканчивая вновь концентрическим поглаживанием и движением. В местах болезненности или припухлости движения проводят осторожно, нежно.
Длительность процедуры — 10—15 минут, на курс (ежедневно или через день) — 10—12 процедур.
Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — кипариса — 2, лимона — 2, эвкалипта — 2 на 20 мл растительного масла.
Аромамассаж при деформирующем артрозе коленного сустава начинают с массажа вдоль позвоночного столба, на ягодичных мышцах и крестцовой области, бедре и коленном суставе на здоровой и затем больной конечности.
Рекомендуемые аромасредства (в зависимости от чувствительности пациента) — линименты, гели, кремы с эфирными маслами лаванды, кипариса, сосны, кориандра.
Массаж вдоль позвоночного столба включает поглаживание (кругообразное основанием ладони), ординарное разминание и растирание от крестцовой области до пересечения нижних углов лопатки, воздействие на промежутки между остистыми отростками.
Аромамассаж ягодичных мышц (поглаживание, выжимание, разминание) и крестца (приемы растирания по направлению снизу вверх и в сторону) выполняют в положении пациента лежа на животе.
На бедре и коленном суставе массаж здоровой или менее болезненной нижней конечности выполняется при положении пациента лежа на спине — массируется задняя поверхность бедра (поглаживание — все приемы, выжимание, разминание, растирание и потряхивание с последующим поглаживанием). Затем массируют переднюю поверхность бедра теми же приемами и коленный сустав.
На больной конечности массируют заднюю поверхность бедра (поглаживание, выжимание, кругообразное разминание, двойное кольцевое и клювовидное разминание), затем проводят растирание четырехглавой мышцы бедра, края двуглавой мышцы бедра.
65
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Массаж коленного сустава при положении лежа на животе проводят концентрическим поглаживанием, растиранием (прямолинейное щипцовое, кругообразное подушечками и буграми пальцев) и вновь концентрическим поглаживанием. Затем повторяют приемы аромамассажа на бедре и коленном суставе. В заключение проводят пассивные и осторожно активные движения. Продолжительность процедуры — 10—15 минут, курс лечения
— 10—12 процедур через день.
Аромамассаж при деформирующем артрите тазобедренного сустава проводят в последовательности: нижняя часть спины, поясничная область, ягодицы, крестец, бедро, тазобедренный сустав. Используют аромасредства — мази, кремы, линиментырастворы с эфирными маслами мяты, лаванды, лимона, розмарина, пихты, сосны, кипариса.
На нижней части спины — все приемы поглаживания и выжимания, затем кругообразное и щипцевидное разминание на длинных мышцах спины. Аромамассаж ягодично-крестцовой области проводят поглажива¬нием, выжиманием и всеми видами разминания для большой и средней ягодичной мышц; для крестца
— кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, затем фалангами согнутых пальцев. Массаж тазобедренного сустава с менее выраженным болевым синдромом проводят кругообразными растирающими движениями и поглаживанием основанием ладони.
Аромамассаж левого и правого бедра выполняют общепринятыми методиками классического массажа, применяя поглаживание (прямолинейное, попеременное, спиралевидное), выжимание ребром ладони, разминание (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое) и растирание широкой фасции бедра. На больной половине и на нижней части спины, тазобедренном суставе массаж выполняется вначале в щадящем режиме с последующим увеличением темпа и усилий — кругообразное растирание подушечками пальцев, основанием ладони, затем фалангами согнутых пальцев и, наконец, гребнем кулака, завершая массаж потряхиванием ягодичной мышцы, поколачиванием основаниями ладоней, поглаживанием.
Продолжительность процедуры — 10—15 минут, на курс — 12—13 процедур через день.
Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — мяты — 2, кипариса — 2, розмарина — 1, лимона — 1 на 20 мл растительного масла.
66
Аромамассаж при узелковом утолщении дистальных и проксимальных межфаланговых суставов кистей, сопровождающемся болью или периодическим обострением проводят с использованием аромасредств с эфирными маслами сосны, розмарина, лаванды, лимона, розы, пихты, кипариса. Начинают с массажа передней поверхности предплечья (сгибателей), задней поверхности (разгибателей) мышц предплечья приемами поглаживания, выжимания, разминания, потряхивания, пунктирования и вновь поглаживания. Массаж лучезапястного сустава начинают приемом поглаживания основанием ладони, затем используют приемы прямолинейного, кругообразного растирания подушечками большого пальца в направлении от запястья к предплечью, растирание подушечками среднего пальца от локтевой к лучевой кости и растирание подушечками четырех пальцев. Затем приемами поглаживания и выжимания массажируют поверхностный и глубокий слой мышц-разгибателей задней поверхности предплечья и, наконец, массаж каждого пальца кисти в отдельности и их суставов (приемами растирания) по направлению к основанию пальцев. Заканчивают аромамассаж спиралевидным растиранием основанием ладони всех пальцев, их поглаживанием и легким встряхиванием всей кисти.
Продолжительность процедуры — 10 — 12 минут, на курс
— 10—15 ежедневных (или через день) процедур.
Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — кипариса — 2, розмарина или сосны — 2, лимона — 2 на 20 мл растительного масла.
6.4. АРОМАМАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Показаниями для аромамассажа являются дыхательная недостаточность, вызванная хроническим бронхитом, бронхиальная астма в межприступный период, хроническая бронхопневмония, легочная дистония, кашель после перенесенного сухого или экссудативного плеврита и др.
Противопоказаниями являются острые лихорадочные состояния и стадии при заболеваниях бронхов и легких, туберкулез легких в острой и подострой стадиях, гемоторакс с переходом в гнойный плеврит, легочно-сердечная недостаточность III степени.
Используют различные аромасредства (линиментырастворы, кремы, гели, мази) с эфирными маслами эвкалипта, ки-
67
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
париса, лаванды, сосны, бергамота, шалфея мускатного, пихты, сандала, иссопа, мяты, базилика.
Аромамассаж при показаниях пациентам с заболеваниями дыхательных путей и легких увеличивает крово- и лимфообращение в легких и плевре, укрепляет дыхательную мускулатуру, увеличивает дыхательную подвижность ребер, ускоряет рассасывание инфильтратов и экссудатов.
Благотворное влияние ряда эфирных масел при заболеваниях органов дыхания известно давно. Как показали исследования ученых Крымского республиканского НИИ физических методов лечения и медицинской климатологии им. И.И. Сеченова эфирные масла лаванды, сосны, пихты, шалфея и др. чрезвычайно эффективны в комплексной терапии хронических бронхитов, пневмоний, бронхиальной астмы. Аромамассаж способствует улучшению клинической картины бронхолегочного заболевания, прежде всего облегчает дыхание и отхождение мокроты, способствует максимальной вентиляции легких, уменьшению выраженности кашля, одышки. Кроме того аромамассаж обеспечивает нормализацию показателей местного иммунитета и, следовательно, способствует уменьшению факторов прогрессирования и рецидива заболевания.
Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний органов дыхания — бронхит. Аромамассаж проводят в период стихания острого бронхита. Вначале воздействуют на все ткани спины в положении больного лежа на животе, ноги лежат на валике, руки вдоль туловища. Массажное средство наносят на теплые руки массажиста и выполняют приемы поглаживания (прямолинейное, попеременное, спиралевидное) по всей длине спины от поясничной области до надплечья. Затем кругообразное разминание на длинных мышцах и на широчайшей мышце (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое и кругообразное клювовидное кистью от себя). Продолжают приемы растирания подлопаточной мышцы и вдоль края лопатки — прямолинейное, кругообразное и пунктирование. При растирании фасции трапециевидной мышцы движения выполняют от нижнего угла лопатки до надплечья и веером на лопатке по трем линиям (прямолинейное, кругообразное, клювовидное и вибрация). При растирании межреберных промежутков движения рук массажиста — от позвоночного столба вниз по межреберным промежуткам (прямолинейное растирание, кругообразное растирание, граблеобразное штрихование расставленными пальцами).
68
После массажа спины переходят к массированию грудной клетки в положении больного на спине. В порядке очередности воздействуют на большие грудные мышцы, передние зубчатые мышцы в межреберных промежутках, грудину в области прикрепления большой грудной мышцы и подреберный угол. Начинают с приема поглаживания (все разновидности приема), затем всех разновидностей приема растирания в различных направлениях, особое внимание уделяют нижним краям реберных дуг, грудине и ключицам. Затем применяют все возможные разновидности приема разминания (ординарное снизу вверх к подмышечной впадине, двойное кольцевое и комбинированное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, клювовидное кистью к себе, кругообразное кистью ладони) и приема вибрации (прерывистая и непрерывистая с облегчением в болезненных участках и проекции сердца). Растирание подреберного угла проводят движениями четырех пальцев сверху от мечевидного отростка вниз. При этом большие пальцы подводятся под подреберье, а четыре других скользят сверху вниз. Заканчивают процедуру дыхательными упражнениями.
При застарелых поражениях бронхов требуется 15 — 20 процедур, а при недавно закончившейся острой фазе — всего 5
— 7 процедур по 15 — 20 минут.
Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — сосны — 2, бергамота — 3, мятного — 2 или эвкалипта — 2, иссопа — 2, лаванды — 2 или кедра — 2, нероли — 2, чайного дерева — 3 на 20 мл растительного масла.
Аромамассаж при бронхиальной астме и хронической эмфиземе любой этиологии (аллергия, психическая травма, химические факторы и др.) способствует снижению частоты приступов, уменьшению их тяжести; удается также купировать приступы. Рекомендуют в форме массажных средств использовать эфирные масла кипариса, эвкалипта, лаванды, лимона, мяты, розмарина, сосны, бергамота.
Проводят массаж спины, окололопаточной области, грудной клетки. Начинают с приемов поглаживания и растирания всей спины, воротниковой зоны и грудной клетки в положении пациента вначале сидя или лежа на животе, затем — на спине. На спине используют все разновидности приема поглаживания (все движения снизу вверх), растирания (прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, пиление, штрихование), а также разминания (надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобраз-
69
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
ное) и вибрации (лабильная непрерывистая, отдельными пальцами, одной и двумя руками).
Массаж окололопаточной области начинают с поглаживания по трем направлениям (по наружному краю, внутреннему краю, по оси лопатки к плечевому суставу), растирания (прямолинейного, кругового, спиралевидного) по периметру лопаток; затем проводят все разновидности приема разминания, лабильную непрерывистую вибрацию и завершают воздействие на эту область плоскостным поглаживанием.
Массаж межреберных промежутков проводят приемами поглаживания (плоскостное, граблеобразное и щипцеобразное), растирания (круговое, прямолинейное пиление и штрихование), разминания (все разновидности) и вибрации (пунктирование, лабильная непрерывистая, стабильная прерывистая и сотрясение нижнего отдела грудной клетки).
При аромамассаже грудной клетки движения выполняют от передней поверхности шейного отдела, верхнего отдела грудной клетки, с интенсификацией движений в местах прикрепления ключиц к грудине, отростках лопаток. Поглаживание (плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное) выполняют сверху вниз по передней поверхности шеи и на грудной клетке — к подмышечным лимфоузлам, не затрагивая их. Затем используют все разновидности приемов растирания, разминания и завершают прерывистой и непрерывистой вибрацией с сотрясением всей грудной клетки.
Всю процедуру аромамассажа завершают приемами поглаживания и растирания (1—2 разновидности) спины, воротниковой области, грудной клетки. Кроме того, полезно дополнительно выполнить дыхательные упражнения.
Продолжительность процедуры аромамассажа — 15 — 20 минут. На курс — 12—15 процедур через день.
Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — бергамота
— 2, иссопа — 2, эвкалипта — 2 на 20 мл растительного масла. Аромамассаж при пневмонии, плеврите назначают обычно
при наличии остаточных явлений, а также при хронических формах.
Противопоказаниями для массажа являются острый и гнойный плеврит, бронхоэктатическая болезнь в стадии распада тканей, туберкулез легких в острой и подострой стадиях.
70