Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
4
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
45.77 Mб
Скачать

наружной поверхности пораженного сустава (рис. 209). Доза воздействия - тепловая (при мощности 8-12 Вт). Продолжительность воздействия 7-10 мин на поле. После этого воздействие с такими же параметрами проводят контактно на противоположную сторону сустава. Процедуры общей продолжительностью 12-16 мин проводят ежедневно или через день. На курс лечения применяют 10-15 процедур.

Рис. 199. Воздействие ДМВ

на область гайморовых пазух

Рис. 201. Воздействие ДМВ на область желудка

Рис. 200. Воздействие ДМВ на область легкого

Рис. 203. Воздействие ДМВ на органы Рис. 202. Воздействие ДМВ на органы малого таза у женщин. Второй вариант Рис. 204. Воздействие ДМВ малого таза у женщин. Первый вариант

на затылочную область

Рис. 205. Воздействие ДМВ на шейный отдел позвоночника Рис. 206. Воздействие ДМВ на область позвоночника:

а - грудной отдел; б - пояснично-крестцовый отдел

Рис. 207. Воздействие ДМВ на область почек и надпочечников

Рис. 209. Воздействие ДМВ на область коленных суставов: а - передняя поверхность; б - задняя поверхность;

в - боковые поверхности

Рис. 208. Воздействие ДМВ на кисти рук

81

Сантиметроволновая терапия

Сантиметроволновая терапия (СМВ-терапия) - метод лечебного применения электромагнитных волн сантиметрового диапазона. Механизм лечебного действия сантиметровых волн принципиально такой же, как и в дециметровых. Малая длина волны обуславливает меньшую глубину их проникновения в биологические ткани (до 3-5 см). Коэффициент отражения СМВ от поверхности кожи и на границах раздела тканей с различными диэлектрическими свойствами достигает 25-75%.

Сантиметровым волнам также присущ нетепловой и тепловой компоненты механизма лечебного действия, обусловленного релаксационными колебаниями молекул воды и аминокислот. СМВ малой интенсивности при локальном воздействии стимулируют эндокринную систему организма, кору надпочечников, щитовидную и поджелудочную железы. СМВ высокой интенсивности способствует выделению тепла преимущественно в поверхностных тканях организма. При этом температура кожи и подлежащих тканей увеличивается на 1-3 °С, а глубоколежащих тканей - на 0,5 °С. Увеличивается количество функционирующих капилляров, расширяются мелкие сосуды, увеличивается скорость кровотока.

СМВ усиливают региональную лимфо- и гемодинамику (тепловой эффект). Эти процессы способствуют ускорению рассасывания продуктов аутолиза клеток из воспалительного очага, активируют параболические процессы в облучаемых тканях. Активация системы микроциркуляции приводит к уменьшению периневрального отека в болевом очаге и изменению функциональных свойств нервных проводников в облучаемой зоне. Лечебные эффекты СМВ: противовоспалительный, секреторный, сосудорасширяющий, иммуносупрессивный, катаболический.

Для СМВ-терапии в нашей стране применяют электромагнитные колебания частотой 2375 МГц (длина волны 12,6 см). В качестве генераторов волн указанного диапазона служат аппараты передвижные: «Луч-58», «Луч-58-1», «Луч-11» («СМВ-150-1») и переносные: «Луч-2», «Луч-3» и «Луч-4».

Аппарат «Луч-58» (рис. 210). Имеет специальный провод заземления и отдельный кабель с вилкой для включения в розетку питающей электросети. Аппарат «Луч-58-1» выполнен по I классу защиты от поражения электрическим током. Сетевой шнур и заземляющий провод в этом аппарате находится в одном кабеле, который включается в специальную розетку с заземляющим контактом. Выходящий из аппарата коаксиальный кабель соединяет магнетрон со сменным излучателем, который крепится на излучателе-держателе. К аппарату прилагаются четыре излучателя (рис. 211).

 

Рис. 211. Излучатели к аппарату «Луч-58-1»:

 

Рис. 210. Схема панели управления аппарата «Луч-58-1»

а - прямоугольный 300x90x90 мм

 

б, в, г - цилиндрические диаметром 140, ПО и 90

мм

Включение аппарата.

1.Установить ручку (1) «Компенсатор» в положение «Выкл.», ручку (4) «Мощность» и (8) «Минуты» -в положение «0», клавишу (2) «Контроль» - в положение «Сеть».

2.Выбрать излучатель необходимой формы, укрепить его на держателе и присоединить к нему коаксиальный кабель.

3.Установить излучатель на расстоянии 5 см от обнаженной поверхности тела больного согласно назначению врача.

4.Включить аппарат, для чего ручку (1) «Компенсатор» перевести по часовой стрелке из положения «0» в положение «1». При этом загорается зеленая сигнальная лампочка (5) и отклоняется стрелка измерительного прибора (3). Ручку (1) поворачивать вправо до тех пор, пока стрелка не установится в середине цветного сектора шкалы.

5.Выждать 2-3 мин после включения аппарата в сеть, пока не загорается желтая лампочка. Это свидетельствует об окончании времени, необходимого для разогрева магнетрона.

6.Клавишу (2) «Контроль» перевести в положение «Мощность». После чего ручку (8) «Минуты» повернуть до упора по часовой стрелке (завести часы) и поворотом в обратном направлении установить назначенное врачом время.

7.Ручку переключателя (4) «Мощность» перевести по часовой стрелке из положения «1» в положение «2», «3» и т.д., установить мощность согласно назначению врача с учетом ощущения тепла больным.

Выключение аппарата. Часы автоматически отключают высокое напряжение по истечению времени процедуры, что сопровождается также звуковым сигналом. При этом гаснет красная сигнальная лампочка. Ручку (4) «Мощность» переместить против часовой стрелки в положение «0». Ручку (1) «Компенсатор» повернуть влево до «0». При этом гаснут желтая и зеленая лампочки. После этого держатель излучателя вместе с излучателем отводят в сторону от больного.

При необходимости провести процедуру следующему больному после перемещения ручки (4) «Мощность» из положения «0», ручку (1) «Компенсатор» оставляют в рабочем положении, желтая и зеленая лампочки продолжают гореть. При этом не происходит генерации электромагнитного СМВ-поля. Медсестра может готовить больного к следующей процедуре (сменить излучатели, например). При длительных перерывах (в конце рабочего дня) ручки (4) и

(1) устанавливают в положение «0» и «Выкл».

Аппарат для СМВ-терапии «Луч-11» («СМВ-150-1») стационарный, предназначен для лечебного воздействия на ткани тела больного электромагнитным полем частотой 2450 МГц (длина волны 12,2 см) (рис. 212). Питание осуществляется от сети переменного тока напряжением 220 В. Выходная мощность аппарата в пределах от 8-

82

16 Вт до 127-173 Вт регулируется 7 ступенями. По электробезопасности выполнен по классу защиты I, тип В (требует заземления). К аппарату «Луч-11» прилагаются 5 излучателей, представленных на рис. 213.

1 - переключатель мощности и включатель сетевого напряжения,

2 - реле времени,

3 - газоразрядный столбик для определения величины мощности,

4 - коаксиальный кабель,

5 - держатель излучателя

 

Рис. 213. Излучатели к аппарату «Луч-11»:

Рис. 212. Общий вид аппарата для

а - облегающий; б - прямоугольный (205x95 мм);

СМВ-терапии «Луч-11»:

в, г, д - цилиндрические (90, 110, 140 мм в диаметре)

Включение аппарата.

1.Аппарат «Луч-11» в собранном виде поместить на передвижной столик.

2.На левой стороне аппарата подключите к держателю излучателя (7) необходимой формы излучатель (4), предварительно подсоединить к нему коаксиальный кабель (5).

3.Ручку переключателя мощности (1) установить в положение «0». Подключить сетевой кабель в розетку питающей электросети.

4.Включить аппарат, нажав на специальную кнопку «ОПh1» на задней стенке аппарата. При этом начинает светиться начальный участок газоразрядного столбика (3) (в центре лицевой панели аппарата) - индикатора мощности.

5.Включите процедурные часы (таймер) (2) поворотом по часовой стрелке до упора. Затем поворотом ручки в обратном направлении установите назначенное врачом время процедуры.

6.Установите переключатель «Мощность» поворотом ручки (1) по ходу часовой стрелки на необходимую ступень. При этом уровень светящегося столба индикатора должен повыситься.

Выключение аппарата «Луч-11». По окончании установленного времени продолжительности процедуры часы

автоматически отключают аппарат, о чем свидетельствует возвращение уровня светящегося столба индикатора. Перед повторным проведением процедур переключатель (1) «Мощность» необходимо снова поставить на «0», иначе высокое напряжение на генератор подаваться не будет. Между процедурами выключать аппарат кнопкой «ОПh1» не обязательно. Подготовка пациента к следующей процедуре допускается при включенном аппарате, но при этом обязательно надо предварительно поставить на «0» ручку (1) «Мощность».

Аппарат «Луч-2» - переносной, питается от сети переменного тока напряжением 220 В. Выходная мощность аппарата колеблется от 2,5 до 20 Вт. Предназначен для проведения процедур СМВ-терапии у детей при заболеваниях ЛОР-органов, а также на небольшие очаги поражения в различных регионах тела. Аппарат имеет: кабель питания, высокочастотный коаксиальный кабель, подсоединяемый к излучателю, и держатель, к которому крепится излучатель (рис. 214, а). К аппарату придаются 5 излучателей (рис. 214, б). К внутриполостным излучателям придаются специальные съемные колпачки.

Рис. 214. а - схема панели управления аппарата «Луч-2»; б - излучатели к аппарату «Луч-2»

Включение аппарата.

1.Установить ручку (6) «Мощность» и процедурные часы (5) в положение «0».

2.Выбрать излучатель необходимой формы и присоединить его к коаксиальному кабелю. В соответствии с назначением врача цилиндрические излучатели установить на обнаженную поверхность тела больного, а полостные - ввести вагинально или ректально.

3.Заземляющий контакт подсоединить к контуру заземления и включить вилку сетевого кабеля в розетку питающей электросети.

83

4.Включить аппарат - тумблер (1) «Контроль» перевести в положение «Сеть» и поворотом переключателя (2) «Сеть» подать сетевое напряжение. При этом загорается сигнальная лампочка (3).

5.Ручку переключателя «Сеть» поворачивать до тех пор, пока стрелка измерительного прибора (4) не установится в красном секторе шкалы.

6.Выждать 1-2 мин и повернуть ручку (5) «Минуты» по часовой стрелке до упора (завести часы), после чего поворотом ее против часовой стрелки установить назначенное врачом время процедуры.

7.Провести ручку (6) «Мощность» по часовой стрелке и установить по шкале измерительного прибора (4) назначенную мощность воздействия СМВ.

Выключение аппарата «Луч-2». После окончания процедуры часы автоматически выключают высокое

напряжение. Ручку (6) «Мощность» вывести в крайнее левое положение. При этом лампочка (7) гаснет, что свидетельствует о прекращении генерации СМВ-поля. Выключить аппарат поворотом ручки (2) и установкой ее на «0», после чего гаснет лампочка (3). Вилку сетевого шнура вытащить из розетки питательной электросети.

Аппарат «Луч-3». Аппарат «Луч-3» («СМВ-20-3») - переносной генератор СВЧ-колебаний для проведения локальных процедур сантиметроволновой терапии у детей при заболеваниях уха, горла, носа, глаз и др. (рис. 215). Аппарат питается от сети переменного тока напряжением 220 В, имеет высокую мощность от 2,5 до 20 Вт. Частота генерируемых колебаний - 2450 МГц (длина волны - 12,2 см). К аппарату придается 6 излучателей (рис. 216), один из которых (рис. 216, в) с воздушным диэлектриком для фиксации большого излучателя пристегивается ремнем. На задней стенке аппарата «Луч-3» находятся: выходной коаксиальный кабель и кабель с вилкой, имеющей контакты заземления, а также сетевого предохранителя.

Рис. 216. Излучатели к аппарату «Луч-3»:

а - с керамическим диэлектриком диаметром 20 мм; Рис 215. Схема панели управления аппарата «Луч-3» б - с керамическим диэлектриком диаметром 35 мм;

в - с воздушным диэлектриком диаметром 115 мм; г - излучатель вагинальный; д - излучатель ректальный;

е - излучатель ушной; ж - ремень для фиксации излучателя диаметром 115 мм

Включение аппарата «Луч-3».

1.Проверить, чтобы ручки (1) «Сеть» и (6) «Мощность» находились в выключенном положении (крайнем левом). Выбрать необходимый излучатель и присоединить его к коаксиальному кабелю.

2.Вилку сетевого кабеля с заземляющими контактами вставить в розетку питающей электросети.

3.Поворотом ручки (1) переключателя «Сеть» по часовой стрелке подать сетевое напряжение, при этом должна загореться сигнальная лампочка (2).

4.Ручку переключателя «Сеть» поворачивать вправо, следя за показанием прибора (3) при нажатой кнопке (4) «Контроль» до тех пор, пока стрелка прибора не установится в пределах цветного сектора шкалы.

5.Повернуть вправо до упора ручку (5) (завести часы), после чего поворотом ее против часовой стрелки установить назначенное врачом время процедуры.

6.Ручкой (6) «Мощность» установить необходимую мощность, назначенную врачом, контролируя ее кнопкой «Контроль» и показаниями измерительного прибора (ваттметра).

Выключение аппарата «Луч-3».

1.По окончании установленного времени часы автоматически выключают высокое напряжение. Звуковой сигнал извещает об окончании работы.

2.После этого рукоятку (6) «Мощность» устанавливают в крайнее левое положение. Генерация СМВ прекращается и гаснет сигнальная лампочка (7).

Аппарат для СМВ-терапии «Луч-4». Предназначен для воздействия с лечебной целью на ткани тела

пациента электромагнитным полем 2450 Мгц (длина волны - 12,2 см) (рис. 217). Аппарат имеет два диапазона выходной мощности: 0-5 Вт; 0-20 Вт. Работает от сети переменного тока напряжением 220 В. По электробезопасности выполнен по классу защиты I, тип В (требует заземления). Выпускается в двух исполнениях, отличающихся конструкцией излучателей.

К аппарату придается 6 излучателей (рис. 218), один из которых с воздушным диэлектриком для воздействия на большие участки тела. Для фиксации этого излучателя диаметром 115 мм используют ремень. Имеется ушной излучатель, представляющий собой четвертьволновый несимметричный диполь, закрытый пластмассовым кожухом. По отдельному заказу к аппарату может придаваться другой комплект излучателей.

84

 

Рис. 218. Излучатели к аппарату «Луч-4»:

Рис. 217. Схема панели управления

а - цилиндрический с керамическим диэлектриком диаметром 20 мм;

б - с керамическим диэлектриком диаметром 35 мм;

аппарата «Луч-4»

в - с воздушным диэлектриком диаметром 115 мм;

 

 

г - излучатель вагинальный;

 

д - излучатель ректальный;

 

е - излучатель ушной

На правой боковой стенке аппарата «Луч-4» выходит коаксиальный кабель с разъемом для подключения соответствующих излучателей. На задней стенке аппарата имеется кабель с вилкой, имеющей контакты заземления, предназначенный для подключения аппарата в розетку питающей электросети.

Включение аппарата «Луч-4».

1.Выбрать необходимый излучатель и присоединить его к коаксиальному кабелю (на боковой стенке аппарата).

2.Вилку сетевого кабеля с заземляющим контактом вставить в розетку питающей электросети.

3.Включите аппарат, нажав на кнопку «Сеть». При этом на панели управления загорается сигнальная лампочка зеленого цвета и светится красным светом кнопка (2) «Сброс мощности». Прогреть аппарат 30 с.

4.Установить ручку «Мощность» (8) диапазона 0-20 Вт в крайнее левое положение до упора.

5.Повернуть вправо до упора ручку (6), завести часы, после чего поворотом ее назад, против часовой стрелки, установить назначенное врачом время процедуры. При этом загорается кнопка (3) (0-20 Вт).

6.Установить ручкой «Мощность» (8) стрелку индикатора выходной мощности 5 (ваттметра) на заданную врачом отметку.

Выключение аппарата «Луч-4». По окончании установленного времени часы автоматически переводят аппарат в режим «Сброс мощности». При этом прекращается свечение кнопки (3) (0-20 Вт), появляется свечение кнопки «Сброс мощности», прекращается подача на излучатель СВЧ-мощности, включается звуковая сигнализация, свидетельствующая об окончании процедуры.

Дозиметрия. Воздействия СМВ дозируют по выходной мощности в ваттах (Вт), учитывая при этом теплоощущение больного. По интенсивности воздействия при работе с аппаратом дистанционного воздействия «Луч- 58-1» и «Луч-11» различают следующие дозы: слабую - без ощущения тепла (20-30 Вт), среднюю - с ощущением слабого тепла (40-50 Вт), сильную - с ощущением умеренного тепла. При СМВ-терапии с помощью аппаратов «Луч- 2», «Луч-3» и «Луч-4» применяют дозы: 2-4 Вт (слаботепловая), 3-5 Вт (умеренно тепловая). При внутривлагалищном и ректальном воздействии ощущения слабого и умеренного тепла возникают при мощности 3-5 Вт.

При СМВ-терапии обычно применяют слаботепловые и тепловые дозы. Продолжительность процедур на одно поле - от 4-5 до 10-15 мин. При этом общая продолжительность воздействия не должна превышать 30 мин. За реакцией больного во время процедуры должна наблюдать медсестра. При появлении в области воздействия СМВ жжения, чувства распирания и боли она должна уменьшить постепенно мощность до «0». Через некоторое время можно продолжить процедуру с меньшей мощностью. При повторном возникновении неприятных ощущений процедуру следует прекратить.

Техника проведения процедуры. С помощью аппаратов «Луч-58-1» и «СМВ-150-1». «Луч-11», а также аппаратов «Луч-2», «Луч-3» и «Луч-4» процедуры проводят в положении больного сидя или лежа в удобном положении. Перед процедурой больной убирает металлические предметы из зоны воздействия (для избежания ожогов) и освобождает от одежды область, на которую должно оказываться воздействие. При применении излучателей с керамическим диэлектриком (контактные методики) не следует их сильно прижимать к телу, чтобы не уменьшить кровообращения в облучаемом СМВ участке. При дистанционном воздействии излучатели аппаратов «Луч-58-1» и «СМВ-150-1», «Луч-11» размещать необходимо с воздушным зазором 5 см от поверхности тела.

Лечебные методики

При назначении процедуры сантиметроволновой терапии указывают область воздействия, параметры излучателя, длительность процедуры, расстановку процедур в процессе лечения и общее количество их на курс лечения.

СМВ-терапия области лобных пазух (рис. 219). Положение больного - сидя. Излучатель цилиндрический диаметром 35 мм аппарата «Луч-4» устанавливают контактно к коже пораженной лобной пазухи. Доза воздействия - слаботепловая или тепловая (мощность 3-6 Вт). Продолжительность процедуры на область одной пазухи 5-10 мин (не более 15-20 мин суммарно за одну процедуру на несколько пазух). Воздействия проводят ежедневно или через день. На курс назначают 10-12 процедур. При двухстороннем поражении лобных пазух воздействуют поочередно в одну процедуру на каждую пазуху.

85

СМВ-терапия области верхнечелюстных пазух (рис. 220). Положение больного - сидя. Излучатель цилиндрический диаметром 35 мм аппарата «Луч-4» устанавливают контактно к коже пораженной верхнечелюстной пазухи. Доза воздействия - слаботепловая или тепловая (мощность 3-4 Вт). Продолжительность процедуры на область одной пазухи 5-10 мин (не более 15-20 мин суммарно за одну процедуру на несколько пазух). Воздействие проводят ежедневно или через день. На курс назначают 10-12 процедур.

Примечание. При двухстороннем поражении верхнечелюстных пазух воздействуют поочередно в одну процедуру на каждую пазуху.

СМВ-терапия области глаз (рис. 221). Положение больного - лежа на спине, глаза закрыты. Излучатель цилиндрический диаметром 90 мм аппарата «Луч-11» устанавливают над областью пораженного глаза с воздушным зазором 5-6 см. Доза воздействия - слаботепловая (мощность дозы 20 Вт). Продолжительность процедуры 8-10 мин. Их проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 10-12 процедур.

СМВ-терапия области уха (рис. 222). Положение больного - сидя на кресле с подлокотниками. Излучатель специальный внутриушной вводят в наружный слуховой проход до соприкосновения с барабанной перепонкой. Доза воздействия - слаботепловая (мощность 2-3 Вт; при хроническом течении - до 4 Вт). Продолжительность процедуры 8- 10 мин, их проводят ежедневно. На курс лечения назначают 8-10 процедур.

СМВ-терапия области миндалин (рис. 223). Положение больного - сидя в кресле, опираясь слегка закинутой головой на подлокотник. Излучатель цилиндрический диаметром 35 мм устанавливают контактно к коже ниже угла нижней челюсти при слегка запрокинутой назад голове. Доза воздействия - слаботепловая или тепловая (мощность 3-5 Вт). Процедуры продолжительностью 5-8 мин на каждое поле (суммарно за один сеанс воздействие не более 15-16 мин) проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 12-15 процедур. В течение всей процедуры больной самостоятельно удерживает излучатель.

СМВ-терапия области гортани (рис. 224). Положение больного - сидя. Излучатель цилиндрический диаметром 35 мм устанавливают контактно на кожу в области гортани. Доза воздействия - тепловая (мощность 5-6 Вт). Процедуры продолжительностью 7-8 мин проводят ежедневно. На курс лечения применяют 6-8 процедур.

СМВ-терапия области легких (рис. 225). Положение больного - лежа. Излучатель продолговатый аппарата «Луч-58-1» устанавливают с зазором 5 см над областью поражения. Нельзя воздействовать СМВ на область сердца. Доза воздействия - слаботепловая длительная (мощность 30-40 Вт). Процедуры продолжительностью 10-15 мин проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 10-12 процедур.

СМВ-терапия области желудка (рис. 226). Положение больного - лежа на спине. Излучатель цилиндрический аппарата «Луч-11» диаметром 140 мм устанавливают над эпигастральной областью в проекции желудка с воздушным зазором 5 см. Применяют слаботепловую или тепловую дозы (мощность 30-50 Вт) воздействия. Процедуры продолжительностью 10-15 мин проводят ежедневно или через день, на курс лечения назначают 8-10 процедур.

Рис. 219. СМВ-терапия

Рис. 220. СМВ-терапия на область

Рис. 221. СМВ-терапия

Рис. 222. СМВ-терапия

на область лобных пазух

верхнечелюстных пазух

области глаз

области уха

Рис. 223. СМВ-терапия области миндалин

Рис. 226. СМВ-терапия области желудка

Рис. 225. СМВ-терапия

области легких

Рис. 224. СМВ-терапия области гортани

86

СМВ-терапия органов малого таза у женщин (рис. 227, 228).

Первая методика. Положение больной - лежа на спине. Излучатель цилиндрический аппарата «Луч-11» диаметром 140 мм устанавливают на нижнюю часть живота с зазором 5 см. В зависимости от локализации патологического процесса излучатель располагают в левой или правой зоне нижней части живота. Доза воздействия - слаботепловая или тепловая (мощность 20-50 Вт). Процедуры продолжительностью 10-15 мин проводят ежедневно или через день; на курс лечения назначают 10-12 процедур.

Вторая методика. Положение больной - лежа на спине. Вагинальный внутриполостной излучатель с надетым на него простерилизованным 1% раствором «Дезоксона-1» колпачком вводят во влагалище и привязывают к бедру. Применяют слаботепловую дозу воздействия (мощность 4-6 Вт). Продолжительность процедуры 12-20 мин, проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 10-12 процедур.

СМВ-терапия области предстательной железы (рис. 229). Положение больного - лежа на спине.

Внутриполостной ректальный излучатель с надетым простерилизованным колпачком и смазанным стерильным вазелином вводят в прямую кишку и привязывают к бедру. Доза воздействия - слаботепловая (мощность 2-5 Вт). Продолжительность процедуры 8-12 мин, проводят ежедневно или через день. На курс назначают 10-15 процедур.

Рис. 228. СМВ-терапия органов малого таза у женщин. Вторая методика

Рис. 227. СМВ-терапия органов малого таза у женщин.

Первая методика

Рис. 229. СМВ-терапия предстательной железы

СМВ-терапия области шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника (рис. 230). Положение больного - лежа на животе. Излучатель цилиндрический диаметром 140 мм устанавливают с воздушным зазором 5 см над соответствующим отделом позвоночника. Применяют дозы воздействия: 1) на шейный отдел - слаботепловую (мощность 20-30 Вт); 2) на грудной и поясничный отделы - слаботепловую и тепловую (мощность 30-40 Вт). Процедуры продолжительностью 10-15 мин проводят на соответствующую область позвоночника ежедневно или через день. На курс лечения назначают 10-12 процедур.

СМВ-терапия области плечевого сустава (рис. 231). Положение больного - лежа или сидя. Излучатель цилиндрический диаметром 140 мм устанавливают с зазором 5 см над передней, задней или верхненаружной поверхностями сустава (1-е, 2-е и 3-е поле). Воздействие на переднюю и заднюю поверхность сустава поочередно. Доза воздействия - тепловая (мощность 40-50 Вт). Продолжительность воздействия 7-10 мин на поле (не более 20 мин на сустав). Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 10-12 процедур.

СМВ-терапия области локтевого сустава (рис. 232). Положение больного - сидя. Излучатель цилиндрический аппарата «Луч-2», «Луч-4» диаметром 115 мм устанавливают контактно на соответствующую поверхность сустава. Доза воздействия - слаботепловая или тепловая. Мощность 15-20 Вт. Процедуры продолжительностью 7-10 мин проводят ежедневно или через день, на курс лечения назначают 10-12 процедур.

Рис. 230. СМВ-терапия области шейного, грудного и

Рис. 231. СМВ-терапия

Рис. 232. СМВ-терапия

поясничного отделов позвоночника

области плечевого

области локтевого

 

 

сустава

сустава

87

СМВ-терапия области мелких суставов кисти (рис. 233). Положение больного - сидя. Цилиндрический излучатель прямоугольный («Луч-11») диаметром 140 мм располагают над тыльной поверхностью обеих кистей с зазором 5 см. Для воздействия на обе кисти таким же образом размещают прямоугольный излучатель аппарата «Луч11». Доза воздействия - слаботепловая или тепловая (мощность 30-50 Вт). Процедуры продолжительностью 8-15 мин проводят ежедневно или через день; на курс лечения назначают 10-14 процедур.

СМВ-терапия области коленного сустава (рис. 234). Положение больного - сидя или лежа. Излучатель цилиндрический аппарата «Луч-58-1» диаметром 140 мм устанавливают с зазором 5 см над соответствующей поверхностью сустава. При поражении обеих коленных суставов прямоугольный излучатель 90x300 мм устанавливают с воздушным зазором 5-7 см на переднюю, заднюю или боковые поверхности коленных суставов. Назначают слаботепловую или тепловую дозы (мощность 30-50 Вт). Продолжительность процедуры на одну зону 7-15 мин, на две поверхности - 20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 10-14 процедур.

СМВ-терапия области голеностопного сустава (рис. 235). Положение - лежа на боку. Излучатель прямоугольный аппарата «Луч-11» устанавливают с зазором 6-7 см над наружной поверхностью голеностопных суставов.

СМВ-терапия пяточной области стоп (рис. 236). Положение больного - лежа на животе. Прямоугольный цилиндрический излучатель аппарата «Луч-58-1» или «Луч-11» устанавливают на кронштейне над соответствующей пяткой с воздушным зазором 5-6 см. При воздействии на обе пятки используют прямоугольный излучатель 90x300 мм. Применяют тепловую дозу (мощность 30-50 Вт) воздействия. Процедуры продолжительностью 10-14 мин проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 12-14 процедур.

Рис. 233. СМВ-терапия мелких уставов кисти

Рис. 234. СМВ-терапия области коленного сустава

Рис. 236. Воздействие СМВ на область пяток

Рис. 235. СМВ-терапия области голеностопного сустава

88

Глава 12 КРАЙНЕ ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ (КВЧ-ТЕРАПИЯ)

КВЧ-терапия - лечебный метод воздействия электромагнитные излучением миллиметрового диапазона (1-10 мм) крайне высокой частоты (30-300 ГГц), низкой интенсивности (менее 10 мВт/см2).

Миллиметровые электромагнитные волны низкой интенсивности и крайне высокой частоты обладают низкой проникающей способностью в биологические ткани до 1 мм, они почти полностью поглощаются поверхностными слоями кожи и не оказывают теплового воздействия. Этим данный метод отличается от ДМВ-, СМВ-терапии и в основном используется в КВЧ-пунктуре для воздействия на биологически активные точки (БАТ). КВЧ-излучение отличается от биологического и терапевтического действия СВЧ-излучения (ДМВ и СМВ). КВЧ-терапия развивается в нескольких направлениях: миллиметровая терапия (ММ-терапия), микроволново-резонансная терапия (МРТ), информационно-волновая терапия (ИВТ). Механизм лечебного действия КВЧ-терапии до конца не изучен. В реализации лечебного эффекта принимают участие центральная нервная система, периферическая нервная система, защитно-регуляторные системы организма. КВЧ-излучение, поглощенное кожными рецепторами, оказывает возбуждающее действие на вегетативную, эндокринную и иммунную системы, а также активацию системы опиоидных рецепторов (энкефалинов). Ответная реакция организма проявляется по типу кожно-висцеральных рефлексов, а также общей реакции, направленной на повышение адаптационно-приспособительных, защитных реакций. Для проведения ММ-терапии используются следующие аппараты: «Явь», «Шлем», «КВЧ-НД» и др.

Аппарат «Явь-1» (имеет 2 исполнения: на длину волны 5,6 мм и 7,1 мм) (рис. 237). Аппарат малогабаритный, предназначен для проведения процедур на биологически активные зоны. Аппарат имеет кабель, заканчивающийся вилкой для включения в сеть через розетку. В этот кабель помещен сетевой шнур и заземляющий провод. Заземление аппарата выполнено по I классу через специально заземленную сетевую розетку. Аппарат оснащен рупором, при помощи которого ММ-излучение подводится к пациенту.

1 - кнопка включения аппарата в сеть;

2 - индикатор включения в сеть;

3 - кнопка включения модуляции;

4 - ручка настройки частоты;

5 - стрелочный индикатор для настройки частоты и индикации наличия необходимой величины выходной мощности;

6 - рупор излучающей антенны площадью 4 см2.

Рис. 237. Схема панели управления аппарата «Явь-1»

Технические характеристики аппарата: частота воздействия для аппарата «Явь-1-5,6» 55,54 ± 0,01 ГГц; частота модуляции: «Явь-1-5,6» - ± 0,05 ГГц, а для аппарата «Явь-1-7,1» - 42,19 ± 0,01; частота модуляции ±0,1 ГГц, выходная мощность 25 мВт. Плотность мощности излучения на раскрыве рупорной антенны составляет 10 мВт/см2, время непрерывной работы - до 8 ч, время подготовки аппарата к работе при первичном включении в сеть питания -30 мин, электропитание - 220 Вт и 50 Гц. Габариты аппарата составляют 80x260x290 мм.

Порядок включения аппарата.

1.Устойчиво закрепить вертикальную штангу штатива на крышку стола или кровати пациента. Смонтировать горизонтальную штангу с предварительно закрепленным на ней аппаратом на вертикальной штанге.

2.Подключить аппарат к сети питания. Обеспечить заземление корпуса аппарата.

3.Нажать кнопку «Сеть». При этом на панели аппарата загорается светодиод, стрелка индикатора отклоняется от крайнего положения. Прогрев аппарата перед началом работы осуществляется в течение 30 мин.

4.После окончания прогрева выключить аппарат, отжав кнопку «Сеть».

5.Выбрав зонувоздействия, подвести рупорнуюантенну к выбранной зоне контактно или с небольшим зазором 0,5-1 см.

6.Включить аппарат, при этом кнопка «Сеть» нажата, горит светодиод на верхней панели аппарата, отклоняется стрелка индикатора, кнопка «Модуляция» отжата.

7.Плавным вращением ручки «Настройка частоты» установить стрелку индикатора в положении минимума. Аппарат при этом работает в режиме непрерывной генерации с постоянной частотой.

8.Для включения режима модуляции частоты излучения нажать кнопку «Модуляция». При этом стрелка индикатора отклоняется вправо.

9.Во время работы аппарата периодически через 15-20 мин проводить Проверку настройки частоты излучения (см. пп. 7 и 8). Проверка настройки частоты выполняется только при отжатой кнопке «Модуляция».

10.После окончания процедуры выключить аппарат, отжать кнопки «Сеть» и «Модуляция». При этом гаснет светодиод на верхней панели аппарата, стрелка индикатора отклоняется в крайнее левое положение.

11.Для продолжения работы выполнить пп. 5, 6, 7, 8, 9. 12. После окончания работы выполнить п. 10 и выключить аппарат из сети питания. При работе с аппаратом «Явь-1» запрещается смотреть в волноводный тракт, отводить от пациента антенну на расстояние более 10 см. Перед каждой процедурой ММ-воздействия сменные рупорные и диэлектрические антенны, изолирующие насадки меняют или обрабатывают дезинфицирующими средствами согласно ОСТ 42.21.2-85 п. 4. Замену или дезинфекцию антенн, изолирующих насадок следует проводить при выключенном аппарате.

Установка «Явь-1Ц» может работать как в непрерывном, так и прерывистом (дробном) режиме работы. Перевод аппарата из непрерывного режима работы в прерывистый режим осуществляется переключением на передней панели. Аппарат имеет звуковую индикацию окончания сеанса.

89

Аппарат «Явь-1А». В отличие от базовой модели в аппарате «Явь-1А» установлен преобразователь, который обеспечивает возможность питания установки от аккумулятора с напряжением 12 В, что позволяет использовать аппарат для работы в полевых условиях и при аварийных ситуациях. Аппарат «Явь-1-автомат» в отличие от других модификаций работает в автоматическом режиме и не требует дополнительной регулировки и настройки. Аппарат имеет звуковую сигнализацию о готовности к работе, световую индикацию наличия КВЧ-излучения. Время выхода в рабочий режим составляет 3-5 с.

Аппарат «Явь-1P» предназначен для воздействия на рефлексогенные точки и зоны, имеет выносную облучающую головку, связанную с блоком питания гибким электрическим кабелем длиной 1,5 м. Облучающая головка имеет сменные наконечники 2 типов: один - для облучения рефлексогенных зон (облучаемой площадью 8 см2), второй - для облучения точек акупунктуры (облучаемая площадь 2,5 мм2). Все остальные характеристики аналогичны характеристикам аппарата «Явь-1».

Микроволново-резонансная терапия (МРТ). В МРТ воздействие КВЧ-излучением осуществляется с подбором индивидуальной лечебной частоты. Подбор индивидуальной лечебной частоты осуществляется по субъективным ощущениям (показаниям специальных приборов или индикаторов), возникающим в процессе облучения одной из точек акупунктуры, меняющимся по частоте КВЧ-излучением. Для проведения МРТ используются следующие аппараты: «Электроника-КВЧ», «Стелла-2», АМТ-«Коверт-04», «Порт-1» и другие.

Информационно-волновая терапия. Лечебное воздействие ИВТ осуществляется широкополосным шумовым спектром КВЧ-излучения в диапазоне частот от 53 до 78 ГГц. Для проведения ИВТ используются следующие аппараты: «Амфит-0,2», «Порог», «Арцах» и другие.

Аппарат «Амфит-02» предназначен для воздействия шумовым излучением нетепловой интенсивности КВЧдиапазона. Технические характеристики аппарата: аппарат состоит из блока питания и генераторной головки, соединенных кабелем. Генераторная головка имеет две сменные насадки: цилиндрическую и рупорную, позволяющие изменять площади облучаемой поверхности (диаметр 4,2 мм и 16 мм). Аппарат генерирует шумовой спектр излучения в диапазоне частот 53,57-78,33 ГГц (длина волны от 5,6 до 3,8 мм). Мощность излучения колеблется от 0,2 до 10 мкВт. Питание аппарата осуществляется от сети 220 В. Масса аппарата составляет не более 0,4 кг. Габаритные размеры в упаковке - 145x215x100 мм. На корпусе генераторной головки имеется тумблер включения в сеть и светодиод на блоке питания аппарата (рис. 238).

Порядок работы с аппаратом:

1)присоединить требуемую насадку к генераторной головке;

2)перевести тумблер на корпусе генераторной головки в положение «0» (выключено);

3)включить в сеть вилку блока питания;

4)установить облучатель на область облучения на теле пациента;

5)тумблер на корпусе генераторной головки перевести в положение «0» (включено). При этом загорается светодиод на блоке питания аппарата, через 5 с аппарат готов к работе;

6)после завершения работы перевести тумблер на корпусе генераторной головки в положение «0» (выключено).

Рис. 238. Внешний вид аппарата «Амфит-02»

Одним из видов ИВТ является использование вторичных носителей информации в виде аппликаторов на основе материалов, способных формировать спектральный аналог излучения КВЧ-диапазона - фоновое резонансное излучение (ФРИ). Метод терапии фоновым резонансным излучением основан на применении аппликаторов, приготовленных из особых материалов и обладающих эффектом памяти широкого спектра внешнего биологически активного излучения. Условием приготовления такого аппликатора является высокая скорость фазового перехода его материала из одного устойчивого состояния в другое в момент подачи на него КВЧ-излучения. Приготовленный по разработанной технологии аппликатор крепится на теле пациента в биологически активную точку. Аппликатор способен генерировать в автономном режиме КВЧ-излучение и осуществлять запись собственных колебаний пациента с последующей инверсией. При этом наложение противоположно направленных, совпадающих по спектру излучения электромагнитных волн повышает эффективность элиминации патологической информации. Происходит ослабление или полное подавление патологических колебаний и восстановление динамического равновесия в организме больного человека.

Запись фонового резонансного излучения производится с помощью аппарата «Стелла-1» на кристаллаппликатор. Среди аппаратов последнего поколения наибольший интерес представляют аппараты, с помощью которых можно проводить различные виды КВЧ-терапии. К ним относятся аппарат «Стелла-1», «Стелла-2», «Коверт». Аппарат «Стелла-1» позволяет проводить лечение методом ММ-терапии, ИВТ и ФРИ; аппарат «Стелла-2» - методом ММтерапии, МРТ и ИВТ; аппарат «Коверт» - МРТ и ИВТ.

Аппарат «Стелла-1» предназначен для проведения лечения при облучении информационным низкоинтенсивным электромагнитным излучением КВЧ и/или ИК диапазона БАТ зон тела или поврежденных участков кожного покрова. Аппарат выполнен в портативном исполнении с автономным источником питания и предназначен для работы в стационарных и полевых условиях: эксплуатации на дому, в транспорте, полевых условиях и др. Технические характеристики: аппарат состоит из блока питания и выносных головок излучателей, соединенных между собой гибким кабелем.

Аппарат «Стелла-1» комплектуется излучателями на следующие фиксированные частоты (длины волн) излучения: № 1 - 42,19 ГГц (длина волны 7,1 мм); № 2 - 53,53 ГГц (5,6 мм); № 3 - 60,70 ГГц (4,9 мм); № 4 - ШУМ в диапазоне 52-78 ГГц; № 5 - ИК 0,92 мкм, адаптер для записи ФРИ.

90