- •ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет
- •Хронический панкреатит — это прогрессирующее воспалительное заболевание, характеризующееся очаговыми или диффузными деструктивными и
- •Патогенез панкреатитов
- •ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ
- •• Распространенность ХП у детей составляет 9 - 25 случаев; у взрослых -
- •Этиология хронического панкреатита
- •Наиболее распространены следующие причины панкреатита у детей:
- •Классификация панкреатита у детей
- ••Морфологический вариант(хронический):
- •Симптомы хронического панкреатита у детей
- ••Хронический рецидивирующий панкреатит.
- ••При пальпации живота наиболее часто выявляется болезненность в холедохопанкреатической зоне Шоффара, в точке
- ••Диспепсический синдром при хроническом панкреатите выражен постоянно и усиливается при обострении заболевания. Наблюдаются
- ••Хронический панкреатит у детей с постоянным болевым синдромом проявляется постоянными (в течение нескольких
- •Диагностика
- ••Наибольшее диагностическое значение для врача дает определение в крови уровня ферментов: в первые
- •Критерии диагностики ХП у детей
- ••Признаки снижения внешнесекреторной функции поджелудочной железы по данным секретин- панкреозиминового теста или эластазы-1
- •Критерии диагностики ХП у детей
- •Осложнения ХП
- •УЗИ признаки ХП
- •Эндоскопия
- •ПРИНЦИПЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА
- •ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ
- •СИНДРОМ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- •ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД
- •Лечение ХП
- •Профилактика
- •Прогноз
- •Диспансеризация ХП
- •Средне-тяжелое или тяжелое течение
- •Список литературы
- •Спасибо за внимание!
Диспансеризация ХП
Легкое течение
•Наблюдение участковым педиатром
•Контрольное исследование 2 раза в год
•С назначением противоредицивного курса:
-диета 5П стол,
-ферментные препараты – 4-6 недель,
-спазмолитики или прокинетики в стандартных дозировках
•Санаторно-курортное лечение – система
стационар-санаторий-поликлиника
Средне-тяжелое или тяжелое течение
•Наблюдение у педиатра или гастроэнтеролога (3 - 4 раза в год)
•Противорецидивная терапия каждые 2-3 месяца (продолжительность 8-12 недель)
•Раннее подключение блокаторов протонной помпы, при необходимости антиферментная инфузионная терапия
•При компенсации хронического процесса и отсутствии обострений в течение 5 лет снятие
сД учета.
Список литературы
•Учебное пособие для врачей. Захарова И.Н. с соавт.: «Коррекция внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы у детей». Москва, 2018.–72с.
•Учебно-методическое пособие для студентов мед. вузов: «Заболевания поджелудочной железы у детей». Казань, КГМУ, 2013. – 76 с.
•Клинические рекомендации. Ивашкин В.Т., Маев, И.В.
«Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита». Москва, 2014. – 97 с.