![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
4 курс / Акушерство и гинекология / Anomalii_razvitia_ploda
.pdf![](/html/65070/203/html_ELsBO0Q8gu.kPvh/htmlconvd-MyFQu51x1.jpg)
ГЬПОУ «Сочинский медицинский колледж»
АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭЛЕМЕНТОВ ПЛОДНОГО ЯЙЦА. ВНУТРИУТРОБНАЯ ГИПОКСИЯ
Лекция
Преподаватель: к.м.н. Близнюк Елена Александровна
![](/html/65070/203/html_ELsBO0Q8gu.kPvh/htmlconvd-MyFQu52x1.jpg)
План лекции
1.Определение понятия, причины, диагностика и осложнения олигогидроамнионина
2.Определение понятия, классификация, причины, диагностика и осложнения многоводия
3.Хориоамнионит: определение, клиника, диагностика
4.Аномалии пуповины: виды, причины, возможные осложнения
5.Патология плаценты: виды, причины, влияние на плод, понятие о трофобластической болезни
6.Плацентарная недостаточность: определение понятия, классификация, общие закономерности развития, клиника, диагносиика
7.Понятие о внутриутробной гипоксии, классификация, клиника, методы диагностики
![](/html/65070/203/html_ELsBO0Q8gu.kPvh/htmlconvd-MyFQu53x1.jpg)
Маловодие
•Олигогидрамнион – нарушение секреции, резорбции и обмена околоплодных вод (ОВ)
Диагноз ставится при объеме околоплодных вод менее 500 мл Ангидрамнион - полное отсутствие вод
![](/html/65070/203/html_ELsBO0Q8gu.kPvh/htmlconvd-MyFQu54x1.jpg)
Причины маловодия:
Хромосомные аномалии и ВПР (агенезия почек, поликистоз почек, обструктивные уропатии);
•Патологии плода и заболеваниях матери, приводящих к плацентарной недостаточности (хроническая гипоксия, задержка роста плода, внутриутробные инфекции, «гестоз», длительная угроза прерывания, экстрагенитальная патология);
•Перенашивание беременности;
•Преждевременный разрыв плодных оболочек
![](/html/65070/203/html_ELsBO0Q8gu.kPvh/htmlconvd-MyFQu55x1.jpg)
Диагностика маловодия
(клиническая)
•Отставание ВДМ и ОЖ
от гестационной нормы;
•Снижение двигательной
активности плода;
•Уплотнение матки при пальпации,
•Отчетливое определение частей
плода
![](/html/65070/203/html_ELsBO0Q8gu.kPvh/htmlconvd-MyFQu56x1.jpg)
Эхографические критерии маловодия
• Снижение амниотического индекса
•свободные участки амниотической жидкости глубиной менее 2 см
![](/html/65070/203/html_ELsBO0Q8gu.kPvh/htmlconvd-MyFQu57x1.jpg)
Осложнения маловодия
•При выраженном маловодии возможны искривление позвоночника и конечностей, косолапость, связанные с длительным вынужденным положением в матке
![](/html/65070/203/html_ELsBO0Q8gu.kPvh/htmlconvd-MyFQu58x1.jpg)
Осложнения маловодия
•Поверхность тела плода тесно соприкасается с амниальным эпителием, возможны сращения кожи плода и амнионом
![](/html/65070/203/html_ELsBO0Q8gu.kPvh/htmlconvd-MyFQu59x1.jpg)
Амниотические перетяжки
• Тяжи Симонара – образование амниотических тяжей при раннем разрыве амниона и образовании мезодермальных перетяжек, исходящих из хорионической стороны амниона
![](/html/65070/203/html_ELsBO0Q8gu.kPvh/htmlconvd-MyFQu510x1.jpg)
Амниотические перетяжки
• Внедрение амниотических
перетяжек в тело плода
(синдром амниотических перетяжек) – выраженные
повреждения: ампутация конечностей и пальцев,
черепно-лицевые деформации декапитация