![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
![](/html/65070/203/html_3Lyb_OJg9g.aUQG/htmlconvd-tdLxZy1x1.jpg)
ПСОРИАЗ
![](/html/65070/203/html_3Lyb_OJg9g.aUQG/htmlconvd-tdLxZy2x1.jpg)
Псориаз
Содержание:
1 Эпидемиология
2 Клиническая классификация
3 Клиническая картина
4 Симптомы псориаза Этиология и патогенез псориаза
![](/html/65070/203/html_3Lyb_OJg9g.aUQG/htmlconvd-tdLxZy3x1.jpg)
Псориаз
Псориаз (чешуйчатый лишай) — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий кожу.
Причины:
В настоящее время предполагается аутоиммунная природа этого заболевания.
Псориаз проявляется образованием красных, чрезмерно сухих, приподнятых над поверхностью кожи папул, которые сливаются между собой, образуя бляшки.
![](/html/65070/203/html_3Lyb_OJg9g.aUQG/htmlconvd-tdLxZy4x1.jpg)
Эпидемиология
1. Заболеваемость не зависит от пола. |
Псориазом |
|
страдают 2-4 % от общей |
численности населения. |
2.В России этот показатель также варьирует в зависимости от территории — от 0,72 до 11,8 %.
3.Заболевание может начаться в любом возрасте, но чаще всего бляшки появляются в период 15-25 лет.
4.Каждый третий пациент указывает на первые симптомы до 20- летнего возраста.
![](/html/65070/203/html_3Lyb_OJg9g.aUQG/htmlconvd-tdLxZy5x1.jpg)
Классификация
По локализации:
1.распространенный
2.ограниченный
По клинической форме:
1.Вульгарный (каплевидный, себорейный, ладонно- подошвенный, складчатый)
2.Экссудативный
3.Пустулезный
4.Эритродермический
5.Артропатический
![](/html/65070/203/html_3Lyb_OJg9g.aUQG/htmlconvd-tdLxZy6x1.jpg)
![](/html/65070/203/html_3Lyb_OJg9g.aUQG/htmlconvd-tdLxZy7x1.jpg)
Классификация
По стадии: |
По степени тяжести: |
||
1. |
Прогрессирующая |
1. |
Легкая |
2. |
Стационарная |
2. |
Средней тяжести |
3. |
Регрессирующая |
3. |
Тяжелая |
|
|
По типу: |
|
|
|
1. |
Зимний |
|
|
2. |
Летний |
Прогрессирующая стадия |
Стационарная стадия |
Регрессирующая стадия |
Появляются новые |
Свежих элементов нет. |
Шелушение прекращается. |
элементы, иногда |
Прежние не растут по |
Папулы уплощаются и |
каплевидные. |
периферии. |
исчезают. |
Увеличиваются в |
Чешуйки покрывают всю |
Дисхромия. |
диаметре. |
поверхность папул. |
|
Покрыты серебристо- |
Вокруг папул – |
|
белыми чешуйками в |
псевдоатрофический ободок |
|
центре папул. |
Воронова шириной 4 – 7 мм |
|
По периферии ярко- |
с нежной складчатостью |
|
красный ободок роста. |
рогового слоя. |
|
Зуд. |
|
|
Феномен Кебнера + |
|
|
![](/html/65070/203/html_3Lyb_OJg9g.aUQG/htmlconvd-tdLxZy8x1.jpg)
Клиника
Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы (скальпа), ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы. Псориатические бляшки чаще располагаются на внешней, разгибательной поверхности суставов.
![](/html/65070/203/html_3Lyb_OJg9g.aUQG/htmlconvd-tdLxZy9x1.jpg)
Псориатические бляшки
Псориаз ногтей пальцев рук
![](/html/65070/203/html_3Lyb_OJg9g.aUQG/htmlconvd-tdLxZy10x1.jpg)
Диагностика:
1.Клиническая картина
2.Псориатическая триада, постепенно сменяющая друг друга
стеаринового пятна (при легком поскабливании папулы наблюдается усиление шелушения, придающего поверхности папул сходство с растертой каплей стеарина);
терминальной пленки (появление после полного удаления чешуек влажной, тонкой, блестящей, просвечивающей поверхности элементов);
точечного кровотечения (появление после осторожного соскабливания терминальной пленки точечных, не сливающихся между собой капелек крови)
3.Феномен Кебнера в прогрессирующей стадии – появление новых элементов в местах раздражения кожи. Проявляется в среднем через 7 – 10 дней.
4.Гистологическое исследование биоптатов кожи (акантоз, паракератоз, микроабсцессы Мунро, воспалительные инфильтраты).