Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
4 курс / Дерматовенерология / Атопический дерматит СГМА.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
47.47 Mб
Скачать

Атигистаминные

препараты 1 поколения

нецелесообразно применять детям школьного возраста, так как их длительное применение снижает внимание, способность сосредотачиваться

При планируемом

длительном лечебном или профилактическом

(противорецидивном) лечении рациональнее выбрать какой- либо из антигистаминных

При хроническом и/или

непрерывно-рецидивирующем

течении АД (сопровождающимся

высокой эозинофилий в периферической

крови), предпочтительнее применение лоратодина (кларитина), цетиризина (зиртек) или кетотифена (задитена)

У детей до 2 лет в настоящее

время не применяются антигистаминные препараты 2-го поколения

Многие антигистаминные

препараты 1-го поколения в младенческом возрасте вызывают комплекс нежелательных побочных эффектов. Препаратом выбора в этом возрасте является малеат (финистил), обладающий слабым седативным и минимальным холинолитическим действием

Мембраностабилизирующие

препараты

Кетотифен (терапевтический эффект начинает

проявляться через 2-4 недели. Длительность минимального курса составляет3-4 мес.)

Налкром (назначают в острый и подострый периоды АД в комбинации с

антигистаминными средствами. Продолжительность курса терапии составляет в среднем от 1,5 до 6 месяцев)

Детям от 1 года до 3 лет в дозе 100 мг (1

капсула) 3-4 раза в день за 30-40 минут до еды

Детям от 4 до 6 лет - по 100 мг (1 капсула) 4

раза в день

Детям от 7 до 14 лет - по 200 мг (2 капсулы) 4

раза в день

1.Препараты, восстанавлива-

ющие, или улучшающие функцию органов пищеварения

2.Витаминотерапия

-В15 (кальция пантотенат) - в подострый

период заболевания по 0,05-0,1 г 2 раза в сутки в течение 1 мес.

-В6 (пиридоксин) назначают детям в возрасте до 3 лет - 50 мг в сутки, старше 3 лет - 100 мг/сут

в 2 приема в течение 4 недель -др. витамины (по показаниям)

Основной критерий включения

иммуномодуляторов в комплексную терапию АД - наличие клинических симптомов вторичной иммунологической недостаточности

Иммуномодулирующие

препараты: Т-активин,

Тималин, Тимоген, Миелопид, Полиоксидоний

Основные клинические

критерии выраженной иммунной недостаточности (3-4

критерия)

Наличие множественных очагов

хронического воспаления

Частые обострения в хронических очагах

воспаления

Вялое или латентное течение обострений

хронических воспалительных заболеванийЧастые ОРВИСубфебрилитет

Лимфаденопатии

Отсутствие клинического эффекта от

проведения адекватной стандартной терапии АД

Наружная терапия

является неотъемлемой частью комплексного лечения АД, занимая в ней одно из основных по значимости мест

Ее эффективность обеспечивается удачно подобранными в зависимости от патологии и стадии воспаления наружными лекарственными формами

Цель наружной терапии:

Подавление признаков воспаления кожи и связанных с ним основных симптомов АД в острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фазах болезни

Устранение сухости кожи

Профилактика и устранение

вторичного инфицирования

пораженных участков кожи

Восстановление

поврежденного эпителия

Улучшение барьерных функций кожи

Алгоритм наружной терапии в

зависимости от фазы воспаления

 

ФАЗЫ

 

 

ОСТРАЯ АД

 

ХРОНИЧЕСКА

Гиперемия,

Гиперемия,

Я

отек,

отек, зуд

 

Эритема,

экссудация,

(мокнутие

 

зуд

отсутствует)

 

лихенизаци

зуд

 

 

Примочки

 

 

я

Красители

Красители.

Пасты Кератопластические,

Мягкие пасты

Болтушки (водные,

кератолитические маз

Масляные болтушки

масляные)

 

кремы, эмульсии

Противовоспалитель Кератопластические Противовоспалительн

ные средства

мази

 

е

 

 

 

средства