![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
- •Псориаз - хронический, тяжелый эритематозно-сквамозный дерматоз, мультифакториальной природы с доминирующим значением в развитии
- •ЭТИОПАТОГЕНЕЗ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •Бляшки при псориазе
- •Обыкновенный псориаз
- •Обыкновенный псориаз
- •Поражение волосистой части головы при псориазе
- •Обыкновенный псориаз: поражение подошв
- •Пустулезный псориаз Барбера
- •Пустулезный псориаз Цумбуша
- •Псориатическая эритродермия
- •Псориатический артрит
- •Для высыпаний псориаза характерны следующие феномены – псориатическая триада:
- •Втечении псориаза выделяют три стадии:
- •Стационарная стадия. В стационарной стадии прекращается появление новых элементов и рост старых, окраска
- •Псориатическая бляшка в стадии регресса
- •Поражение ногтей при псориазе
- •Поражение ногтей при псориазе
- •Поражение ногтей при псориазе
- •ДИАГНОСТИКА
- •Патоморфологические изменения при псориазе
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Местная терапия:
- •Физиотерапевтические методы:
- •Красный плоский лишай – распространенный дерматоз, характеризующийся мономорфными, зудящими высыпаниями папул, поражающий кожу
- •ЭТИОПАТОГЕНЕЗ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •ДИАГНОСТИКА
- •Симптом Уикхема (рисунок из переплетающихся беловатых линий на поверхности папул, который можно отчетливо
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Местная терапия:
- •Типичная форма КПЛ
- •Типичная форма КПЛ
- •Типичная форма КПЛ
- •Бородавчатая форма КПЛ
- •Бородавчатая форма КПЛ
- •Кольцевидная форма КПЛ
- •Поражение слизистой при КПЛ
- •Поражение слизистой при КПЛ
- •Типичная форма КПЛ на СОПР
- •Экссудативно- гиперемическая форма КПЛ
- •Эрозивно-язвенная форма КПЛ
- •Гиперкератотическая форма КПЛ
- •Буллезная форма КПЛ
- •Атрофическая форма КПЛ.
![](/html/65070/203/html_PKoncP7oTe.uBm1/htmlconvd-hvTaIA32x1.jpg)
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Папулы плоские, полигональные, блестящие (особенно при боковом освещении), розовато- фиолетового цвета, с пупкообразным вдавлением в центре. На слизистых оболочках папулы имеют белесоватый цвет, сетчатый или линейный характер, не возвышаются над уровнем окружающей слизистой оболочки.
При смазывании поверхности папул растительным маслом видны мелкие беловатые точки и полосы (симптом Уикхема, обусловлен неравномерным гранулезом).
Характерна изоморфная реакция – феномен Кебнера. Дерматоз сопровождается зудом.
Излюбленная локализация – сгибательные поверхности предплечий, область лучезапястных суставов, внутренняя поверхность бедер, разгибательная поверхность голеней, паховые и подмышечные области, слизистые оболочки.
![](/html/65070/203/html_PKoncP7oTe.uBm1/htmlconvd-hvTaIA33x1.jpg)
ДИАГНОСТИКА
-характерная клиническая картина
-симптом Уикхема
-гистологическое исследование: гиперкератоз, неравномерный гранулез, акантоз, вакуольная дистрофия базального слоя, диффузный полосовидный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, полиморфно- ядерных лейкоцитов с примесью гистиоцитов, который снизу, со стороны дермы, имеет четкую границу, а верхней своей частью вплотную примыкает к базальному слою эпидермиса, при этом создается картина размытости нижней границы эпидермиса.
![](/html/65070/203/html_PKoncP7oTe.uBm1/htmlconvd-hvTaIA34x1.jpg)
Симптом Уикхема (рисунок из переплетающихся беловатых линий на поверхности папул, который можно отчетливо увидеть, капнув на него капельку масла)
![](/html/65070/203/html_PKoncP7oTe.uBm1/htmlconvd-hvTaIA35x1.jpg)
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Дифференциальный диагноз проводят с рядом дерматозов:
-псориазом
-токсидермией
-красной волчанкой
-вульгарной пузырчаткой
-многоформной экссудативной эритемой
-герпетиформным дерматитом Дюринга
-папулезным сифилидом
![](/html/65070/203/html_PKoncP7oTe.uBm1/htmlconvd-hvTaIA36x1.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ
Общая терапия:
-седативные препараты (препараты валерианы, пустырника, брома, транквилизаторы и антидепрессанты)
-антигистаминные препараты -гемодез, плазмаферрез -энтеросорбенты -гистоглобулин
-кортикостерды (при острых и распространенных формах)
-ароматические ретиноиды (неотигазон)
-препараты хинолинового ряда (делагил, хингамин)
-никотиновую кислоту или препараты сочетающие никотиновую кислоту и метилксантины (теоникол, компламин).
![](/html/65070/203/html_PKoncP7oTe.uBm1/htmlconvd-hvTaIA37x1.jpg)
Местная терапия:
-охлаждающие и зудоутоляющие взбалтываемые взвеси с ментолом и анестезином
-кортикостероидные кремы и мази
-обкалывание бородавчатых очагов кортикостероидами
-фотохимиотерапия
-рефлексотерапия
![](/html/65070/203/html_PKoncP7oTe.uBm1/htmlconvd-hvTaIA38x1.jpg)
Типичная форма КПЛ
![](/html/65070/203/html_PKoncP7oTe.uBm1/htmlconvd-hvTaIA39x1.jpg)
Типичная форма КПЛ
![](/html/65070/203/html_PKoncP7oTe.uBm1/htmlconvd-hvTaIA40x1.jpg)
Типичная форма КПЛ
![](/html/65070/203/html_PKoncP7oTe.uBm1/htmlconvd-hvTaIA41x1.jpg)