![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
- •Основные клинические синдромы в кардиологии
- •Основные синдромы в кардиологии
- •Нарушения сердечного ритма
- •Нарушения сердечного ритма
- •Нарушения сердечного ритма
- •Экстрасистолы
- •Характеристика нормального синусового ритма
- •Синусная тахикардия
- •Синусная брадикардия
- •Синусная аритмия
- ••а-нормальный синусовий ритм
- •Остановка синусного узла
- •Синдром слабости синусного узла
- •Экстрасистолия
- •Предсердная экстрасистолия
- •Предсердная экстрасистола
- ••а- из верхних отделов предсердий
- •А-V-узловые экстрасистолы
- •Атриовентрикулярные
- •Желудочковые экстрасистолы
- ••а- левожелудочковая экстрасистола
- •Пароксизмальные тахикардии: Суправентрикулярная тахикардия
- •Атриовентрикулярная тахикардия
- ••а- предсердная пароксизмальная тахикардия
- •• желудочковая пароксизмальная тахикардия
- •Желудочковая тахикардия
- •Желудочковая ПТ
- •Трепетание и фибриляция предсердий
- •Трепетание и фибриляция желудочков
- •а- трепетание желудочков б- мерцание и фибрилляция желудочков
- •Трепетание желудочков
- •Синоаурикулярна блокада
- •Внутрипредсердная блокада
- •А-v блокада ІІ ст
- •А-v блокада ІІІ ст
- •Полная блокада правой ножки пучка Гиса
- •ЭКГ при полной блокаде правой ножки пучка Гиса
- •ЭКГ при полной блокаде левой ножки пучка Гиса
- •Неполная блокада левой ножки пучка Гиса
- •Недостаточность кровообращения
- •Недостаточность кровообращения
- •Острая НК
- •Острая НК
- •Острая НК
- •Острая НК
- •Хроническая НК
- •Хроническая НК
- •Хроническая НК
- •Синдром повышения АД
![](/html/65070/203/html_BdZyXCsyP1.JAds/htmlconvd-aEcoYr31x1.jpg)
Трепетание желудочков
Синоаурикулярна блокада
•ЭКГ критерии:
–периодическое выпадание сердечных циклов
–увеличение паузы между зубцами Р-Р в 2 раза
Внутрипредсердная блокада
•ЭКГ критерии:
–увеличение продолжительности и расщепление зубца
Р
–Атриовентрикулярная блокада І ст
–постоянное удлинение интервала P-Q большее как на 0,20с
А-v блокада ІІ ст
•периодическое прекращение проведения импульса от предсердий к желудочков.
•Есть три типа:
–І тип (Мобитц І) - постепенное удлинение интервала P-Q с дальнейшим выпаданием QRST ( периоды Самойлова- Венкенбаха)
–ІІ тип (Мобитц ІІ) - выпадание комплексов QRST без постепенного удлинения интервала P-Q
–ІІІ тип (Мобитц ІІІ) выпадание каждого второго, или 2 и больше комплексов подряд
А-v блокада ІІІ ст
•полная автономия сокращения предсердий и желудочков. Интервалы P-P и R-R постоянные, но R-R>P-P.
Полная блокада правой ножки пучка Гиса
•наличие в отведениях I, V5,V6 расширенных, деформированных желудочковых комплексов типа R с расщепленной или широкой вершиной
•наличие в отведениях III, V1,V2 расширенных, деформированных комплексов, которые имеют вид QS или R.
•увеличние продолжительности QRS больше, чем 0,12
•наличием в отведении I, V5,V6 дискордантного смещения сегмента RS-T, отрицательного или двухфазного зубца T.
•возможное отклонение электрической оси влево
![](/html/65070/203/html_BdZyXCsyP1.JAds/htmlconvd-aEcoYr37x1.jpg)
ЭКГ при полной блокаде правой ножки пучка Гиса
![](/html/65070/203/html_BdZyXCsyP1.JAds/htmlconvd-aEcoYr38x1.jpg)
ЭКГ при полной блокаде левой ножки пучка Гиса
Неполная блокада левой ножки пучка Гиса
•наличие в отведениях I, V5, V6 высоких, расширенных, иногда расщепленных зубцов R (зубец q V6 отсутствующий)
•наличие в отведениях III, V1, V2 расширенных комплексов типа QS или К
•длительность QRS увеличивается до 0,10-0,11с. возможное отклонение электрической оси влево
Недостаточность кровообращения
•Это синдром, обусловленный нарушением функции сердца и проявляющийся неспособностью миокарда обеспечивать адекватное кровоснабжение организма.
•Недостаточность кровообращения (НК) возникает прежде всего при снижении сократительной функции сердца и уменьшении сердечного выброса, что приводит к уменьшению кровоснабжения органов, не соответствующего их метаболическим потребностям.