6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Semenova_K_A_Shterengerts_A_E_Polskoy_V_V_P

Н65 — на 3 цуня выше точки Вай-гуань (TR 5) ; парез

ипаралич верхних конечностей, глухонемота, боль в сус­ тавах.

Н69 — на 2 цуня ниже точки Н 70; перинатальные по­ вреждения ЦНС в стадии восстановления. Точка поднима­ ния руки.

Н70 — на 1,5 цуня книзу от акромиально-ключичного сустава. Точка «поднимания плеча»; перинатальные повре­ ждения ЦНС в стадии восстановления.

Н71 — на 4 цуня выше локтевого отростка; перина­ тальные повреждения ЦНС в стадии восстановления.

Н72 — на наружной поверхности плеча, на 0,5 цуня выше и кзади от точки Би-нао (Gi 14); парез и паралич

верхних конечностей, заболевания глаз.

Н75 — (10 точек, по 5 точек на каждой стопе). На тыльной поверхности стопы, на середине плюснефаланговых суставов; перинатальные повреждения ЦНС в стадии восстановления.

Н77 — на ахилловом сухожилии, в середине линии, со­ единяющей медиальную и латеральную лодыжки; перина­ тальные повреждения ЦНС в стадии восстановления.

Н78 — на 2 цуня выше точки Цзе-си (Е 41) на наруж­ ном крае большеберцовой кости; перинатальные поврежде­ ния ЦНС в стадии восстановления, сонливость, головокру­ жения, нарушение памяти, неврит малоберцового нерва.

Н79 — на 3 цуня выше точки Цзе-си (Е 41) и на 1 цунь кнаружи от наружного края большеберцовой кости; пери­ натальные повреждения ЦНС в стадии восстановления, не­ врит малоберцового нерва, паралич нижних конечностей.

Н81 — на 1 цунь кнаружи от точки Цзу-сань-ли (Е 36); перинатальные повреждения ЦНС в стадии восстановления, слабость мышц нижних конечностей.

Н82 — на 1 цунь выше точки Цзу-сань-ли (Е 36); пери­ натальные повреждения ЦНС в стадии восстановления.

Н83 — на 9,5 цуня ниже центра подколенной ямки; пе­

ринатальные повреждения ЦНС в стадии восстановления.

Н84 — на 1 цунь кнутри от точки Чэн-шань (V 57); пе­ ринатальные повреждения ЦНС в стадии восстановления. Вторая точка «исправления супинации».

Н85 — на 1 цунь кнаружи от точки Чэн-шань (V 57); перинатальные повреждения ЦНС в стадии восстановления. Точка «исправления пронации».

Н86 — на середине расстояния между точками Чэншань ( V 57) и Чэн-цзин (V 56); перинатальные поврежде­ ния ЦНС в стадии восстановления.

Н89 — на 0,5 цуня ниже точки Сань-инь-цзяо (RP 6) ;

80

перинатальные повреждения ЦНС в стадии восстановле­ ния. Первая точка «исправления супинации».

Н94 — на 4 цуня выше середины верхнего края надко­ ленной чашечки; парез нижних конечностей.

Н96 — на 0,5 цуня кнаружи от точки Фу-ту (Е 32); па­ ралич нижних конечностей, артрит коленного сустава, боль

вколенном суставе.

Н97 — на 2 цуня кпереди от точки Фэн-ши (VB 31);

парез нижних конечностей, нарушение местного кровообра­ щения.

Н98 — на 2,5 цуня ниже точки Би-гуань (Е 31); парез нижних конечностей.

Н99 — на 2 цуня ниже точки Цзу-у-ли (F 10) ; перина­ тальные повреждения ЦНС в стадии восстановления, ге­

миплегия, холецистит.

Н 100 — на 2 цуня выше точки Вэй-чжун (V 54); пери­ натальные повреждения ЦНС в стадии восстановления, боль в ногах.

Н101 — на 4,5 цуня выше и на 0,5 цуня кнутри от точки Вэй-чжун (V 54); перинатальные повреждения ЦНС в стадии восстановления.

Н104 — на 1,5 цуня ниже точки Чэн-фу (V 36); пери­ натальные повреждения ЦНС в стадии восстановления.

Н105 — на 1,5 цуня кзади от точки Сюэ-хай (RP 10); болезнь Литтля, нижний спастический парапарез. Высоко­ эффективная точка, использующаяся для снижения тонуса мышц-аддукторов бедер.

Н106 — на 4 цуня выше точки Н 105; болезнь Литтля, последствия гемиплегии. Точка, «освобождающая перекре­ щенные ноги». Как и предыдущая точка, обладает высокой

эффективностью снижения тонуса приводящих мышц бедер. Н 109 — на 2 цуня выше точки Фэн-ши (VB 31); пери­ натальные повреждения ЦНС в стадии восстановления, ге­

миплегия, невралгия седалищного нерва.

Ряд точек, лежащих на классических меридианах, на­ зывают командными. Их использование по правилам соче­ тания позволяет регулировать ход «энергии» в организме. Большинство остальных точек имеет симптоматическое зна­ чение и их используют как дополнительные в составе рецеп­ та сеанса иглорефлексотерапии.

В практической работе по лечению ДЦП не всегда ис­ пользуют весь арсенал правил традиционного лечения. На основании многолетнего опыта лечения ДЦП и часто встречающихся у детей заболеваний (акушерский пара­ лич, неврит лицевого, перонеального нерва, миопатия, эну­ рез, нейродермит, диатез, невроз и др.) можно рекомендо-

81

Рис. 41. Схема основных правил сочетания точек в иглорефлексотерапии (пояснения в тексте)

вать основные правила традиционной восточной медицины, используемые чаще других в лечении этих заболеваний. Для удобства графического изображения упоминаемых правил, а также для быстрого составления рецепта точек сеанса иглорефлексотерапии нами разработана оригинальная схе­ ма (рис. 41).

По кругу, по ходу часовой стрелки, в определенной по­ следовательности расположены отрезки окружности, пред­ ставляющие меридианы. В начале каждого отрезка указы­ вается название меридиана и время начала наибольшей ак­ тивности в определенное время суток (обозначения в четы­ рехугольнике) .

На каждом меридиане независимо от его протяженности и количества лежащих на нем точек, имеется 6 командных точек, наиболее активно участвующих в регуляции распре­

82

деления «жизненной энергии» как в самом меридиане, так и между ними. Наиболее важные из командных точек: тонизи­ рующая, седативная, точка-источник, стабилизирующая. Эти точки на каждом меридиане имеют номер и на схеме они имеют свое обозначение.

^— тонизирующая точка. При уколе в нее тонизиру­

ется активность меридиана и активизируется приток «жиз­ ненной энергии» в него. Рекомендуется укалывать эту точ­ ку золотой иглой (изготовлена из сплава золота, меди и других металлов либо имеет стальной стержень и ручку, сделанную из меди). Укалывание тонизирующей точки про­ водят возбуждающим методом, по ходу меридиана, во вре­ мя вдоха больного. Для тонизации меридиана лучше ука­ лывать эту точку в последующие 2 ч после периода его ак­ тивности.

— седативная точка. Укол в эту точку уменьшает

приток «жизненной энергии» в меридиан, на котором она лежит и рассеивает избыточную энергию этого меридиана. Укалывание рекомендуют серебряной иглой, тормозным ме­ тодом, против хода меридиана. Иглу вводят во время выдо­ ха больного. Для успокаивания меридиана и уменьшения избыточной «жизненной энергии» в нем эту точку лучше укалывать в период активности меридиана.

А— точка-источник. По мере необходимости она мо­

жет быть использована и для тонизирующего и для седа­ тивного воздействия. Ее укалывают вместе с точкой тони­ зации (по правилам тонизации), если нужно тонизировать приток «энергии», или с седативной точкой (по правилам успокаивания), если нужно уменьшить приток «жизненной энергии». Можно укалывать эту точку со стабилизирующей точкой с целью выравнивания уровня «жизненной энергии» в двух смежных меридианах.

— стабилизирующая точка (Ло-пункт). Применяет­

ся с целью торможения более активного либо для возбуж­ дения более слабого смежного меридиана. В зависимости от показания укалывания проводят золотой или серебряной иглой соответствующим методом. Этой точке во всех руко­ водствах придают большое значение и считают важнейшей точкой координационного значения.

Другие командные точки меридианов: точка согласия,

83

точка-глашатай, точка притока и оттока энергии — чаще используются при других заболеваниях.

Помимо командных точек, участвующих в регуляции «жизненной энергии», на отдельных меридианах имеются точки групповых Ло, которые могут регулировать распреде­ ление «жизненной энергии» в группах меридианов (по 3 ме­ ридиана в группе).

На схеме точки групповых Ло обозначены в кружочках внутри схемы. Сходящимися к кружочкам стрелками обоз­ начены меридианы, входящие в данную группу. Стрелки по­ казывают существующие между ними взаимоотношения. Каждая точка группового Ло имеет связь только с двумя рядом находящимися Ло-точками и не имеет связи с тре­ тьей. Это необходимо учитывать при регуляции «жизненной энергии» между групповыми Ло-пунктами.

Групповой Ло-пункт используют, когда нарушена цир­ куляция «жизненной энергии» сразу в двух или в трех ме­ ридианах, проходящих близко друг от друга и составляю­

ских меридиана — почек (R), печени (F), селезенки и под­

желудочной железы (RP).

Точка Цзян-ши (5 МС) объединяет три ручных иньских меридиана — легких (Р), сердца (С), перикарда (МС).

Используя точки группового Ло-пункта, можно не ука^ лывать Ло-пункты отдельных меридианов, что значительно' сокращает количество точек, необходимых для укалывания в данном сеансе. Кроме того, использование точек группо­ вого Ло является вторым важным этапом в плановом ле­ чении большинства болезней, в том числе и ДЦП. Первым этапом в плановом лечении является использование команд­ ных точек «чудесных меридианов» "(см. ниже).

Для усиления воздействия точек группового Ло можно проводить дополнительно укалывание точек соединения. Для каждой точки группового Ло имеется соответствующая точка соединения.

Точка Тоу-вэй (Е 8) — точка соединения для группово­ го Ло-пункта трех ручных яньских меридианов (Gi, jG, TR).

Точка Цзюй-ляо (Е 3) — точка соединения для группового Ло-пункта трех ножных яньских меридианов (V, VB, Е) .

14

ния позволяет значительно уменьшить количество точек, использующихся в одном сеансе при неизменном лечебном эффекте (табл. 1).

Другими важными точками, обладающими специфичес­ кими свойствами влиять на системы организма и определен­ ные функции, являются особые точки. Целесообразно сооб­ щить лишь о тех из них, которые могут быть использованы в лечении ДЦП (на рис. 40 они не представлены).

Общеукрепляющие точки: Ле-цюе (Р7), Цзу-сань-ли (Е36), Вэй-чжун (V40), Нэй-гуань (М С6), Гань-юань (4), Да-чжуй (Т 14), Мин-мэнь (Т4), Бай-хуэй (Т 20), Сань-инь- цзяо (RP 6), Ци-чун (Е 30), Хоу-дин (Т 19), Цзянь-цзин (VB 21) и некоторые другие.

8S

Специфические точки, влияющие на системы организма (видимо, корреспондирующие с соответствующими нервны­ ми центрами мозга): Тай-юань (Р 9) — точки воздействия на кровеносные сосуды; Тай-юань (Р 9), Нэй-гуань (МС 6), Чжун-чун (МС 9) — на артерии; Чжун-ляо (V 33) — на об­ щее кровообращение; Шень-май (V. 62) — на мозговое кро­ вообращение; Шан-цю (RP 5); Сю-хай , (RP 10), Е-мэнь (TR 2) — на венозное кровообращение; Гэ-шу (V 17), Фу-си (V 38) — точки, влияющие на кровь; Ян-лин-цюань (VB 34) — на сухожилия, Чэн-цзинь (V 56), Ян-лин-цюань (VB 34); Цюи-чи (Gi 11) — на все мышцы; Да-чжу (V 11), Цуань — чжу (V 2) — на костную систему; Сюань-чжун (VB 39) — на головной мозг; Тао-дао (Т 13) — на спинной мозг; Фу-лю (R 7), Сань-инь-цзяо (RP 6) — на водно-соле- вой обмен организма.

Кроме 14 классических меридианов имеется еще ряд внутренних связей между каналами. Наиболее важные из них, применение которых очень эффективно, — это «чудес­ ные каналы». Применение «чудесных меридианов» порой да­ ет поразительный терапевтический эффект в лечении забо­ левания. Д. М. Табеева (1978) считает, что поэтому их и называют чудесными.

В плановом лечении применение таких «чудесных ме­ ридианов» является одним из первых этапов начала лече­ ния хронических заболеваний.

«Чудесные меридианы» не имеют своих собственных то­ чек, а проходят по точкам классических меридианов, пере­ секая их. Включая в себя точки классических меридианов, «чудесные меридианы» имеют свой ход на теле и свои по­ казания к применению. По представлениям восточной меди­ цины, «чудесные меридианы» являются хранителями «жиз­ ненной энергии» (как озера), куда изливается излишняя энергия из классических меридианов (рек), или, наоборот, откуда она берется при ее недостаточности в этих же мери­ дианах.

Каждый «чудесный меридиан» имеет две главные точ­ ки — ключевую и связующую, а также различное количе­ ство промежуточных точек. Из 8 '«чудесных каналов» сос­ тавлены 4 пары, так как каждая такая пара имеет общие по­ казания. В каждой паре у первого «чудесного меридиана» начальная точка является ключевой, а последняя — свя­ зующей. У второго «чудесного меридиана» из этой пары связующая точка первого «чудесного меридиана» становит­ ся ключевой, а ключевая становится связующей. Это обус­ ловлено особенностями хода «жизненной энергии» по этим меридианам. Первый «чудесный меридиан» имеет свои про­

86

межуточные точки и свой ход энергии, второй — свои, абсо­ лютно отличающиеся от точек первого. И так в каждой па­ ре «чудесных меридианов».

Первый «чудесный меридиан» — контролирующий (Ду­ май) — имеет ключевую точку Хоу-си (jG 3) и связующую Шень-май (V 62).

Второй — наружный пяточный (Ян-цзяо-май) — имеет

ключевую точку Шень-май (V 62) и связующую — Хоу-си

(jG 3).

Первая пара «чудесных меридианов» используется при неврастении, астении, неврологических, нейродистрофических синдромах, при заболеваниях, сопровождающихся на­ рушениями мышечного тонуса, при нарушениях кровообра­ щения головного и спинного мозга, проявляющихся двига­ тельной, речевой патологией и патологией чувствительной сферы, при одонталгиях, конъюнктивитах, артралгиях, цефалгиях, гиперкинезах, контрактурах, спазмах, нарушени­ ях сна, эпилепсии, заболеваниях глаз, уха, шеи, плеча, мо­ чевого пузыря, тонкой кишки.

Третий «чудесный меридиан» — наружный, поддержи­ вающий (Ян-вэй-май) — имеет ключевую точку Вай-гуань (TR 5) и связующую Цзу-линь-ци (VB 41).

Четвертый — опоясывающий (Дай-май) — имеет клю­ чевую точку Цзу-линь-ци (VB 41) и связующую — Вай-гу­ ань (TR 5).

Третий и четвертый составляют вторую пару «чудесных меридианов» со следующими показаниями: двигательные и чувствительные нарушения с вегетативно-сосудистыми расстройствами, неврозы, преходящие нарушения мозгового кровообращения, ревматизм, полиартрит, инфекционно-ал­ лергический полиартрит, артропатии, экзема, психогенный дерматит, кожный зуд (с преимущественной локализацией на наружных поверхностях тела), заболевания глаз, уха, щеки, шеи, плеча.

Пятый «чудесный меридиан» — зачатия (Жэнь-май) — имеет ключевую точку Ле-цюе Ч(Р 7) и связующую — Чжаохай (R 6).

Шестой — внутренний пяточный (Инь-цзяо-май) имеет ключевую точку Чжао-хай (R 6), связующую — Ле-цюе (Р 7) .

Эти два «чудесных меридиана» составляют третью пару. Они используются при затяжных бронхитах, хронических пневмониях (вне периода обострения), инфекционно-ал­ лергической и атипичной астме (без легочно-сердечной не­ достаточности), хроническом некалькулезном холецистите и дискинезии желчных путей, хроническом энтероколите,

87

дискинезии кишок, цистите, цисталгии, эндометрите, саль­ пингите, оофорите, сексуальных расстройствах (психоген­ ных), нарколепсии, нейродермите (преимущественно на внутренней поверхности тела), заболеваниях легких, горла, гортани, органов грудной клетки.

Четвертая пара состоит из седьмого и восьмого «чудес­ ных меридианов». Седьмой — внутренний поддерживающий (Инь-вэй-май) — имеет ключевую точку Нэй-гуань (МС 6), связующую — Гунь-сунь (RP 4). Восьмой «чудесный ме­ ридиан» — поднимающийся (Чун-май) — имеет ключевую точку Гунь-сунь (RP 4) и связующую Нэй-гуань (МС 6). Показаниями этой пары являются: истерия, фобический не­ вроз, навязчивые состояния, стенокардия напряжения, реф­ лекторная стенокардия, кардиалгии, нарушения сердечного ритма (не связанные с органическими поражениями сер­ дечной мышцы), хронический гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки вне обострения, спастические и атонические запоры, климактерический синдром, расстрой­ ства менструаций, послеоперационная боль, подготовка к операции с иглоаналгезией.

На рис. 41 «чудесные меридианы» изображены двойны­ ми линиями со штриховкой внутри. В кружочках обозна­ чены соответствующие ключевые и связующие точки.

При использовании точек «чудесных меридианов» клю­ чевую точку укалывают золотой иглой, связующую — се­ ребряной или стальной. Промежуточные точки, если есть необходимость использовать их, укалывают стальной иг­ лой. Часто во время сеанса, проводящегося с использова­ нием «чудесного мерйдиана», берут только командную точ­ ку. Курс лечения хронических заболеваний («чудесные ме­ ридианы» чаще всего используют при лечении хронических заболеваний) может начинаться и заканчиваться сеансами с использованием «чудесных меридианов».

При лечении ДЦП в курс иглорефлексотерапии вклю­ чают сеансы с укалыванием точек «чудесных меридианов». Наиболее часто при этом используют 1-ю и 2-ю их пару.

Эффективность действия «чудесных меридианов» можно усилить (если больной хорошо переносит лечение) путем добавления в рецепт точек соединения, объединяющих дан­ ную группу меридианов, и точек группового Ло-пункта.

С первой парой «чудесных меридианов» укалывают точ­ ку Сань-ян-ло (TR 8), со второй — Сюань-чжун (VB 39), с третьей — Сань-инь-цзяо (RP 6), с четвертой — Цзяньши (МС 5). При этом точку-ключ «чудесного меридиана» укалывают тормозным методом, а точку группового Ло-пун­ кта — возбуждающим.

88

Перечисляя правила использования точек, лежащих на меридианах, следует упомянуть и о часто употребляемых с большим эффектом правилах сочетания точек.

При болевом синдроме используют' в первую очередь правило «малого укола». Болевой синдром нередко наблю­ дается у детей с ДЦП (особенно в старшем возрасте). Не­ редко боль возникает спонтанно — нарушения кровообра­ щения в той или иной части тела, таламическая, боль не­ ясной этиологии и патогенеза. Боль может провоцироваться неловкими движениями и перегрузкой в занятиях лечебной физкультурой (периостит* мышечная боль, микротравма и др.).

При использовании правила «малого укола» находят на меридиане точку, наиболее близкую к месту боли, но лежа­ щую выше этого места (относительно направления цирку­ ляции «жизненной энергии» в данном меридиане), и про­ водят укалывание ее тормозным методом. Если боль не утихла, укалывают следующую точку на этом же меридиа­ не, лежащую ниже места боли.

Укалывание проводят тормозным методом. В последнюю очередь укалывают тормозным методом точку, лежащую в центре болевого очага.

Правило «большого укола» используют чаще в болевом синдроме и при заболеваниях одностороннего характера. При нарушениях, например, мышечного тонуса в мышцах одной из сторон тела и конечностей при гемипаретической форме ДЦП или боли с одной стороны, не поддающейся ле­ чению по правилу «малого укола».

По правилу «большого укола» укалывают точку Ло-пун- кта меридиана, в котором нарушен ход «жизненной энер­ гии» (заболевание), но с противоположной стороны (на здоровой стороне). Эту точку укалывают золотой иглой. Часто использования лишь одной этой точки бывает доста­ точно для снятия болевого синдрома или для снижения спастичности группы мышц на противоположной стороне.

Иногда при лечении ДЦП используют правило «полдень — полночь». К нему прибегают в тех случаях, когда время се­ анса лечения не совпадает со временем активности исполь­ зуемого меридиана. Например, в рецепте иглоукалывания необходимо использовать точки меридиана желудка (Е), время максимальной активности которого отмечается в пе­ риод с 7.00 до 9.00, а больной пришел на лечение вечером. По правилу «полдень—полночь» активность меридиана же­ лудка (Е) в вечернее время будет минимальной, зато мери­ диана перикарда (МС) в это время максимальная. Поэтому для воздействия на уровень «жизненной энергии» в мери­

89