![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Клиника_и_визуальная_диагностика_укороченных_мышц
.pdf![](/html/65070/203/html_9Rts8KSM7_.eEVm/htmlconvd-XJYZPu101x1.jpg)
101
Рис. 4.17 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в межкостных мышцах кисти и распределение вызванных ими болей. Кисть правой руки. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли.
A – тыльная межкостная мышца кисти I (красная); B – мышца, отводящая мизинец кисти (красная);
C – тыльная межкостная мышца кисти II (красная). Тыльные межкостные мышцы III и IV (светло-красный цвет). ТТ могут быть локализованы в любой части межкостных мышц кисти. В зонах основной боли имеют место узелки Гебердена
(J.Travel & D.Simons, 1999).
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
![](/html/65070/203/html_9Rts8KSM7_.eEVm/htmlconvd-XJYZPu102x1.jpg)
102
МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ ТУЛОВИЩА
![](/html/65070/203/html_9Rts8KSM7_.eEVm/htmlconvd-XJYZPu103x1.jpg)
103
БОЛЬШАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА. ПОДКЛЮЧИЧНАЯ МЫШЦА
(m. Pectoralis Major, m. Subclavius)
Рис. 5.1 Прикрепления большой грудной мышцы (вид спереди). Волокна ключичной части мышцы перекрывают волокна грудинной части; прикрепляясь к плечевой кости, обе части мышцы образуют передний слой. Грудинные волокна, закручиваясь по латеральному краю (передняя стенка подмышечной ямки), при прикреплении к плечевой кости образуют задний слой. Брюшная часть мышцы не показана (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 5.2 Полусхематичное изображение организации волокон в большой грудной мышцы.
A – обычный вид мышцы спереди;
B – поверхностные волокна заднего слоя оттянуты и показана глубокая пластинка переднего слоя (светлокрасная);
C – мышцы перерезаны и отвернуты в сторону; при рассмотрении сзади организация волокон глубокой пластины переднего слоя мышцы напоминает расположение игральных карт. Задний слой (темнокрасный) поворачивается
вокруг этих волокон и прикрепляется к плечевой кости позади их (J.Travel & D.Simons,
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
![](/html/65070/203/html_9Rts8KSM7_.eEVm/htmlconvd-XJYZPu104x1.jpg)
104
1999).
Рис. 5.3 Феномены, вызванные триггерными точками, локализованными в правой большой грудной мышце.
A – перекрывающиеся зоны болевых проявлений, вызванных двумя окологрудинными мышцами ТТ, локализованными в медиальной грудинный части мышцы;
B – локализация ТТ, активность которой сопровождается аритмией сердца.
Локализация триггерных точек (показано крестиками) в левой большой грудной мышце и распределение вызванных ими болей. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли;
A – ключичная часть мышцы; B – грудинная часть; C – латеральный свободный край мышцы, состоящий из волокон брюшной реберной части мышцы и формирующий переднюю стенку подмышечной ямы (J.Travel & D.Simons, 1999).
![](/html/65070/203/html_9Rts8KSM7_.eEVm/htmlconvd-XJYZPu105x1.jpg)
105
Рис. 5.4 Подключичная мышца.
A – прикрепления мышцы и локализация в ней ТТ;
B – распределение болей, вызванных этой ТТ.
(J.Travel & D.Simons, 1999)
МАЛАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА (m. Pectoralis Minor)
Рис. 5.5 Прикрепления малой грудной мышцы (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 5.6 Топография плечевого сплетения и подмышечной артерии (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
![](/html/65070/203/html_9Rts8KSM7_.eEVm/htmlconvd-XJYZPu106x1.jpg)
106
Рис. 5.7 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в правой малой грудной мышце и распределение вызванных ими болей. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 5.8 Деформация контуров тела при укорочении малой грудной мышцы
А – вид спереди, Б – вид сбоку, В – вид сзади
![](/html/65070/203/html_9Rts8KSM7_.eEVm/htmlconvd-XJYZPu107x1.jpg)
107
Рис. 5.9 Флексия плеча при укорочении малой грудной мышцы
А – вид спереди, Б – вид сбоку
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
![](/html/65070/203/html_9Rts8KSM7_.eEVm/htmlconvd-XJYZPu108x1.jpg)
108
ГРУДИННАЯ МЫШЦА (m. Sternalis)
Рис. 5.10 Наиболее часто встречающиеся прикрепления анатомически вариабельной грудинной мышцы (красная) (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 5.11 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в левой грудной
![](/html/65070/203/html_9Rts8KSM7_.eEVm/htmlconvd-XJYZPu109x1.jpg)
109
мышце и распределение вызванных ими болей (J.Travel & D.Simons, 1999).
МЕЖРЕБЕРНЫЕ МЫШЦЫ (m. Intercostalis)
Рис. 5.12 Прикрепления наружных и внутренних межреберных мышц, вид спереди
(J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 5.13 Прикрепления наружных и внутренних межреберных мышц, вид сзади.
(J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 5.14 Паттерн отраженной боли межреберных мышц.
(J.Travel & D.Simons, 1999).
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
![](/html/65070/203/html_9Rts8KSM7_.eEVm/htmlconvd-XJYZPu110x1.jpg)
110
ПЕРЕДНЯЯ ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА (m. Serratus Anterior)
Рис. 5.15 Прикрепления передней зубчатой мышцы. Ключица удалена; лопатка сильно повернута назад (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 5.16 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в передней зубчатой мышце и распределение вызванных ими болей. Вид сзади, спереди и сбоку. Окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли (J.Travel & D.Simons, 1999).