- •Чему не учат докторов: врачебные хитрости А. Л. Соколов
- •1. УЧИТЕЛЯ, КОРИФЕИ И АВТОРИТЕТЫ
- •А кто на самом деле лечит вашего пациента?
- •2. КАК УСТРОЕНА МЕДИЦИНА
- •ОБЩЕНИЕ С ПАЦИЕНТОМ
- •4. ОБЩЕНИЕ С КОЛЛЕГАМИ
- •Советы старших
- •ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
- •6. ПЛАТНО И БЕСПЛАТНО. ЛЕЧЕНИЕ И РЕЗУЛЬТАТ
- •Ожидание диагноза, болезни, лечения
- •Пугать или успокаивать пациента?
- •Диагноз
- •Диагнозы-индульгенции
- •Диагнозы, которых нет
- •Подогнать под диагноз
- •«Модные» диагнозы
- •Диагноз по анализу
- •Привычка и упрощения
- •Диагноз «на автомате»
- •7. КЛИНИЧЕСКОЕ МЫШЛЕНИЕ
- •Как поставить диагноз?
- •Системный подход
- •От больного к диагнозу. Алгоритм поиска причины
- •Алгоритм постановки диагноза
- •8. ЧТО ЛЕЧИТЬ?
- •Симптомы и симптоматическое лечение
- •Малые симптомы
- •Проверка диагноза
- •Анализы
- •Причина-реакция
- •От простого к сложному или от сложного к простому?
- •9. ЛЕЧЕНИЕ
- •Модные лекарства
- •Новые лекарства (опасности и надежды)
- •Тактика
- •Инструкции. Полезные и устаревшие
- •Результат лечения
- •Что такое клиническое мышление?
- •10. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
- •Уменьшение страданий
- •Права пациента
- •Практические навыки
- •11. УПРАЖНЕНИЯ
- •Осмотр по памяти
- •«Что будет, если?..»
- •Гипотеза
- •12. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
- •Примечания
1. УЧИТЕЛЯ, КОРИФЕИ И АВТОРИТЕТЫ
А кто на самом деле лечит вашего пациента?
Кто владеет нашими «диагностическими мыслями» после института? Учебники, лекции профессоров, мнения академиков и других авторитетов.
Некоторым из нас везет, и они встречают в клиниках учителей, которые прививают им клиническое мышление, ведут за ручку в первые годы самостоятельной практики.
Но кто же лечит на самом деле ваших пациентов? Книжка, профессор, лекция, учитель? Нет, конечно, лечите вы сами. Это ваш больной, ваша ответственность, ваша победа или поражение, ваша удача или промах. Ваш успех, ваш авторитет. Все. Теперь уже без опеки. Все ваше.
Пора становиться суперврачом.
Говорят, что первые пять лет после института доктор считает, что он может вылечить все, вторые пять лет — что не может вылечить ничего, в третьи пять лет он наконец понимает, что он может реально вылечить, а что нет.
Отчасти данная книжка поможет вам не только ускорить прохождение опрометчивого первого и депрессивного второго этапа, но и поможет лечить эффективнее.
Вы не станете суперврачом после прочтения этой книги, но вы будете суперврачом, если будете думать, искать причину недуга, искать способ повлиять на эту причину. Если будете думать о больном, а не о диагнозе и контролирующих инстанциях.