65.Учение об антибиотиках.Понятие, классификация, механизм действия на микроорганизмы. Побочное действие антибиотиков.

Антибиотики –это химиотерапевтические препараты из химических соединений биологического происхождения (природные), а также их полусинтетические производные и синтетическиеаналоги, которые в низких концентрациях оказывают повреждающие или губительное действие на микроорганизмы и опухоли.

Источники получения антибиотиков:

1. Актиномицеты (особенно стерептомицеты) – 80 %

2. Плесневые грибы (цефалоспориум и пенициллум) β-лактамы и фузидиевую к-ту.

3. Типичные бактерии.

Способы получения антибиотиков:

1. биологический синтез (природные)

2. биосинтез с последующей химической модификацией (полусинтетические)

3. химический синтез (синтетические аналогиприродных в-в)

Вещества, чтобы быть антибиотиками должны обладать следующими свойствами:

1.Убивать или подавлять рост и размножение возбудителя как можно в более низких концентрациях (10-30 мкг/мл) и как можно в меньшие сроки, микроорганизмы не должны приобрести устойчивость быстрее, чем антибиотик подавит их размножение.

2.Не инактивироваться под действием как макро- так и микроорганизма.

3. Не приносить вред макроорганизму.

4.Не обладать имммунодепрессивным действием.

В настоящее время известно большое количество веществ, обладающих антимикробным действием. И весь спектр антибактериальных средств классифицируется следующим образом.

Классификация антибиотиков

По происхождению:

1. Природные (нативные антибиотики – получаемые из естественных продуцентов):

а) производные бактерий – полимиксины, грамицидин;

б) производные актиномицетов – стрептомицин, тетрациклины, циклосерин, нистатин, леворин и т.д.;

в) производные грибов – пенициллины, цефалоспорины;

г) животного происхождения – лизоцим, интерферон, эктерицид – из рыбьего жира;

д) растительного происхождения – фитонциды лука, чеснока, хвойных деревьев.

2. Полусинтетические антибиотики– получаемые путем присоединения к природному антибиотику каких-либо химических радикалов.

3. Синтетические антибиотики– получаемые путем чисто химического синтеза.

По химическому составу:

1. -лактамные антибиотики(азотсодержащие соединения с-лактамным кольцом):

• группа пенициллина;

• группа цефалоспоринов.

• карбапенемы

• монобактамы

2. Гликопептиды

3. Тетрациклины(состоят из четырех конденсированных бензольных колец с разными радикалами).

4.Аминогликозиды(вещества олигосахаридной или псевдоолигосахаридной природы):

• группа стрептомицина;

• аминогликозидные антибиотики, содержащие дезоксистрептамин.

5. Макролиды(соединения, содержащие макроциклическое лактонное кольцо).

6. Левомицетины(идентичные природному хлорамфениколу, в состав которого входят нитрофенил, дихлорацетамин, пропандиол).

7. Линкозамиды

8. Рифамицины(соединения с макроциклическим кольцом).

9. Полипептиды

10. Полиеновые антибиотики(имеющие несколько сопряженных двойных связейСНСН).

11. Разные антибиотики.

Химически синтезированные: сульфаниламиды, хинолоны, нитромидазолы, имидазолы, нитрофураны.

По спектру действия:

Спектр антимикробного действия – это диапазон микроорганизмов, которые чувствительны к антибиотику.

1. действующие на клеточные формы микроорганизмов

   1. антибактериальные–узкого спектра действия(активен в отношении небольшого количества разновидностей Гр «+» или Гр «-» бактерий) иширокого(действует на достаточно большое количество разновидностей представителей обеих групп бактерий).

   2. противогрибковые

   3. противопротозоидные

2. противовирусные препараты

3. обладающие противоопухолевой активностью

По типу действия:

1. Микробицидные (бактериоцидные, фунгицидные и т.д.) – вызывают гибель микроорганизма, за счет необратимых повреждений.

2. Микробостатические (бактериостатические) – это антибиотики, которые подавляют рост и размножение микроорганизмов

Под механизмом биологического действия антибиотиков понимают те изменения биохимической деятельности клетки или те нарушения путей обмена веществ микроорганизмов, которые приводят в конечном итоге к остановке развития или к полной гибели микроба.