5.3. Особенности слр у беременных
У беременных с 22-24 недель беременности при проведении СЛР необходимо устранить аортокавальную компрессию (Рис. 73).
|
|
Способы устранения аортокавальной компрессии при наличии нескольких реаниматоров |
Способ устранения аортокавальной компрессии при работе одного реаниматора. Может страдать качество КГК. |
Рисунок 73. Способы устранения аортокавальной компрессии у беременных.
Алгоритм реанимационных мероприятий у беременных отражен на рисунке 74.
Рисунок 74. Особенности СЛР у беременных (БПЭА – беспульсовая электрическая активность сердца). (заимствовано из 14).
Тестовые задания главы 5
1. С каких действий следует начинать реанимационные мероприятия при остановке кровообращения, вызванной фибрилляцией желудочков?
А) Непрямой массаж сердца;
Б) Искусственное дыхание;
В) Обеспечение проходимости дыхательных путей;
Г) Дефибрилляция;
Д) Обеспечение сосудистого доступа.
2. С чего из нижеперечисленного следует начать реанимационные мероприятия при остановке кровообращения, вызванная асистолией?
А) Внутривенно ввести 0,1% р-р адреналина;
Б) Провести дефибрилляцию;
В) Выполнить «прекардиальный удар»;
Г) Максимально быстро начать мероприятия, обеспечивающие искусственное кровообращение.
Д) Начать искусственную вентиляцию легких.
3. С чего следует начать реанимационные мероприятия при остановке кровообращения, вызванной желудочковой тахикардией без пульса?
А) Внутривенно ввести 1 мл 0,1% раствора адреналина;
Б) Эндотрахеально ввести 300 мг амиодарона (кордарона);
В) Произвести электрическую дефибрилляцию;
Г) Внутривенно ввести 100 мг лидокаина;
Д) Ввести 2 г сульфата магния в течение 2-х минут.
4. Какие мероприятия нецелесообразны при клинической смерти, вызванной асистолией?
А) Непрямой массаж сердца;
Б) Введение адреналина;
И) Искусственное дыхание;
Г) Электрическая дефибрилляция;
Д) Обеспечение проходимости дыхательных путей.
5. При мониторинге электрической активности сердца на мониторе возникла изолиния. Что необходимо сделать?
А) Ввести адреналин внутримышечно;
Б) Произвести электрическую дефибрилляцию;
В) Внутривенно ввести лидокаин;
Г) Начать компрессию грудной клетки.
Д) Быстро проверить правильность наложения электродов и признаки отсутствия/наличия спонтанного кровообращения.
6. У детей комплекс СЛР после установления отсутствия «признаков жизни» начинается с:
А) обеспечения проходимости дыхательных путей;
Б) проведения 5-ти искусственных вдохов;
В) 15 компрессий грудной клетки;
Г) 30 компрессий грудной клетки;
Д) внутрикостного введения раствора адреналина.
7. Рекомендуемая энергия разряда для проведения дефибрилляции у детей дошкольного возраста составляет:
А) 1 Дж/кг;
Б) 4 Дж/кг;
В) 8 Дж/кг;
Г) 12 Дж/кг;
Д) 20 Дж/кг
8. У пострадавшей в 3-м триместре беременности для эффективной СЛР рекомендуют:
А) Проводить компрессию грудной клетки глубиной 3-4 см;
Б) Устранить аортоковальную компрессию;
В) Проводить ИВЛ в режиме гипервентиляции;
Г) Обязательно вводить гидрокарбонат натрия;
Д) Воздержаться от проведения дефибрилляции при желудочковой тахикардии без пульса.
9. К устранимым причинам неэффективности реанимационных мероприятий относится:
А) Ожирение;
Б) Напряженный пневмоторакс;
В) Гипергликемия;
Г) Гиперволемия;
Д) Верны все ответы.
10. При фибрилляции желудочков в отношении применения медикаментов верно:
А) Адреналин необходимо вводить как можно раньше;
Б) Кордарон вводится перед 4-м разрядом;
В) Медикаменты не рекомендуется использовать;
Г) Лидокаин используют в дозе 0,01 мг/кг;
Д) Магния сульфат вводят после первой неэффективной дефибрилляции.