- •Список сокращенных названий методов лабораторной диагностики
- •Возбудитель сифилиса
- •Общая характеристика течения сифилиса в различные периоды
- •Теристика
- •Повсеместно (кожа и слизистые)
- •Реинфекция
- •*Суперинфекция (повторное заражение неизлеченного больного)
- •Инкубационный период и первые 10-14 дней первичного периода сифилиса
- •Третичный период сифилиса
- •А.51.Ранний сифилис
- •А.52. Поздний сифилис
- •А.53. Другие и неуточненные формы сифилиса
- •Классификация сифилиса
- •Атипичные твердые шанкры
- •Вторичного сифилиса
- •Сифилида
- •Пятнистый сифилид (сифилитическая розеола)
- •Папулезный сифилид
- •Дифференциальная диагностика сифилитической розеолы
- •Инфекционная эритема (брюшной, сыпной тиф, корь, краснуха)
- •Дифференциальная диагностика папулезного сифилида
- •Псориаз
- •Клинические особенности угревидного сифилида
- •Угревидный сифилид
- •Дифференциальная диагностика
- •Импетиго стрептококковое
- •Рупиоидный псориаз
- •Сифилитическое облысение
- •Мелкоочаговое облысение
- •Диффузное облысение
- •Сифилитическая лейкодерма
- •Современное течение первичного и вторичного сифилиса
- •Т ретичный сифилис
- •Дифференциальная диагностика б Дифференциально-диагностические критерии Бугорковый сифилид Туберкулезная волчанка угоркового сифилида с туберкулезной волчанкой
- •Реакции
- •Клинические особенности третичной розеолы
- •Ранний висцеральный сифилис
- •*Критерии раннего латентного сифилиса (сроки давности болезни до 2 лет)
- •Врожденный сифилис сифилис плода
- •Ранний врожденный сифилис
- •Корь, краснуха
- •Сифилитический ринит гохзингера
- •I стадия
- •II стадия
- •Стадии развития по гохзингеру
- •III стадия
- •Клинические проявления
- •Поздний врожденный сифилис
- •Дистрофии зубов у больных поздним врожденным сифилисом
- •Паренхиматозный кератит
- •Лабиринтная глухота
- •Анамнез
- •Критерии
- •Принцип метода
- •Показания
- •Обязательное троекратное
- •Нетрепонемные тесты
- •Диагностика рвс
- •IgG(IgM) – тест-ловушка
- •*Поражения нервной системы при ранних и поздних формах сифилиса
- •*Степень патологии ликвора (согласно инструкции, утвержденной Министерством здравоохранения ссср от 15.06.1954 г.)
- •Бесцветная,
- •Удельный вес:
- •Физические свойства
- •Спинномозговая жидкость Химический состав
- •Неорганические вещества
- •*Типы реакции спинномозговой жидкости Тип реакции Методика определения Диагностическое значение
- •Нонне- Аппельта
- •*Критерии диагностики нейросифилиса
- •Базисные критерии
- •Дополнительные критерии
- •Возможные ошибки в диагностике нейросифилиса клиническая форма нейросифилиса ошибочный диагноз
- •*Неврологические симптомы раннего нейросифилиса
- •*Неврологические симптомы позднего нейросифилиса
- •*Сравнительный анализ частот признаков в группах раннего и позднего нейросифилиса (м.В. Родиков, 2000)
- •II пара:
- •III пара:
- •VII пара:
- •Диагноз сифилиса и его стадии
- •Лабораторная диагностика третичного сифилиса
- •Лечение сифилиса основные положения
- •Основные принципы лечения больных сифилисом
- •Лечение сифилиса у беременных и детей
- •Профилактическое лечение беременных и детей
- •*Лечение раннего висцерального сифилиса и раннего нейросифилиса
- •Лечение раннего висцерального сифилиса
- •Лечение раннего нейросифилиса *снятие больных с учета
- •Тесты и ситуационные задачи
- •Список литературы.
- •Оглавление
Лечение сифилиса у беременных и детей
Согласно
существующему Положению, обследование
и лечение больных сифилисом проводится
специалистом-дерматовенерологом.
Методики лечения, представленные в
настоящем разделе, предназначены также
для использования другими специалистами
в качестве: справочной
информации для оценки полноценности
лечения, проведенного пациенткам в
связи с возможностью передачи инфекции
от матери плоду; руководства
для раннего назначения (по эпидемическим
соображениям) лечения детям, родившимся
от болевших сифилисом матерей.
В
ближайшие 2-3 дня после рождения ребенок
должен быть проконсультирован
специалистом - дерматовенерологом с
целью как можно более раннего установления
диагноза, возможной коррекции терапии
и определения ее длительности, а также
получения дальнейших рекомендаций.
В
настоящее время, в связи с наличием
эффективных и краткосрочных методов
лечения, выявление сифилиса перестало
играть роль медицинского показания
для прерывания беременности. Решение
о сохранении или прерывании беременности
принимает женщина. Роль врача состоит
в проведении своевременного адекватного
лечения и оказании психологической
поддержки беременной.
Профилактическое лечение беременных и детей
Профилактическое
лечение показано женщинам, получившим
специфическое лечение до беременности,
у которых к началу беременности не
произошла негативация КСР (РМП), а также
всем женщинам, начавшим лечение во
время беременности, независимо от ее
срока. Профилактическое лечение обычно
проводится, начиная с 20-й недели
беременности, но при поздно начатом
специфическом лечении – непосредственно
вслед за ним.
При
рождении ребенка без проявлений сифилиса
от нелеченной матери, больной сифилисом,
при поздно начатом специфическом
лечении матери (с 32 недели беременности),
при отсутствии профилактического
лечения матери, если оно было показано,
проводится профилактическое лечение
ребенку. Профилактическое
лечение ребенка, рожденного от нелеченной
матери, больной сифилисом, - проводится
по любой из методик, предназначенных
для лечения врожденного сифилиса.
*Лечение раннего висцерального сифилиса и раннего нейросифилиса
Лечение раннего висцерального сифилиса
Лечение
больных ранними висцеральными поражениями
(на фоне ранних стадий сифилиса) следует
проводить в стационаре под наблюдением
терапевта. Основой является соответствующая
специфическая терапия. Кроме нее, во
всех случаях необходимо назначение
симптоматической терапии, в том числе
по показаниям гормональной, витаминотерапии
и пр.