- •1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет её изучения.
- •2. Основные методы исследования общественного здоровья и здравоохранения.
- •3. Статистика; определение. Санитарная (медицинская) статистика: основные разделы, применение. Статистическая совокупность; определение, виды.
- •4. Этапы медико-статистического исследования. Методика составления программы и плана исследования.
- •I этап. Составление плана и программы исследования.
- •II этап. Сбор материала (статистическое наблюдение).
- •III этап. Обработка собранного материала.
- •IV этап. Анализ полученных данных.
- •5. Этапы медико-статистического исследования. Генеральная и выборочная совокупности определения. Способы формирования выборочной совокупности.
- •6. Этапы медико-статистического исследования. Способы сбора статистического материала. Понятие о единице наблюдения и учетном признаке.
- •II этап. Сбор материала (статистическое наблюдение).
- •1. По учету факторов во времени:
- •2. По полноте охвата единиц совокупности:
- •3. По способу наблюдения:
- •7. Относительные величины: виды, методика вычисления, сущность, использование в медицине и здравоохранении (показать на примерах).
- •III этап. Обработка собранного материала.
- •8. Табличная сводка медико-статистического материала. Виды таблиц и правила их оформления.
- •Распределение травм по локализации.
- •Состав выбывших из стационара по диагнозу, полу и возрасту.
- •Распределение пороков сердца среди детей различного возраста и пола.
- •9. Графические изображения результатов медико-статистических исследований: виды диаграмм, правила их построения.
- •10. Вариационные ряды: определение, виды, основные характеристики. Методика расчета моды, медианы, средней арифметической в медико-статистических исследованиях (показать на условном примере).
- •Распределение обследованных рабочих по частоте пульса.
- •11. Меры изменчивости вариант (амплитуда, среднеквадратичное отклонение, коэффициент вариации). Методика вычисления, сущность, оценка, применение.
- •Оценка типичности средней арифметической.
- •12. Средняя ошибка средней арифметической и относительной величин: методика вычисления, сущность, оценка.
- •13. Достоверность разности средних и относительных величин: методика вычисления, оценка.
- •14. Динамические ряды: определение, виды. Цель и способы выравнивания динамических рядов (показать на условном примере).
- •15. Динамические ряды. Показатели динамики изучаемого явления: наименование, методика расчета, сущность (показать на условном примере).
- •16. Здоровье населения: определение воз, группы показателей здоровья и факторы, влияющие на него. Уровни основных показателей здоровья населения России.
- •17. Демография, медицинская демография: определение, разделы. Показатели статики населения и их применение в здравоохранении.
- •Основные разделы медицинской демографии.
- •18.Демография. Механическое движение населения: виды, медико-социальное и экономическое значение.
- •19. Демография. Естественное движение населения: методика вычисления показателей, уровни в России, оценка.
- •20. Рождаемость населения: определение, регистрация, методика вычисления показателей, уровни в России, оценка.
- •Оценочные уровни показателей общей рождаемости.
- •21. Смертность населения: определение, регистрация, методика вычисления показателей, уровни в России, оценка.
- •Оценочные уровни показателя общей смертности.
- •22. Материнская смертность: определение, регистрация, методика вычисления показателей, уровни в России, оценка.
- •23. Младенческая смертность: определение, причины, периоды. Методика вычисления показателей в каждом периоде.
- •Оценочные уровни показателя младенческой смертности.
- •24. Перинатальная смертность: определение, основные причины, периоды, регистрация. Методика расчета показателей, уровни в России, оценка. Международные критерии живорождения и мертворождения.
- •25. Средняя продолжительность предстоящей жизни: определение, уровни в России и в других странах, факторы, формирующие уровень данного показателя. Понятие о геронтологии и гериатрии.
- •26. Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (мкб-10): структура, принципы построения, применения в медицинских учреждениях.
- •Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (мкб-10):
- •Принципы построения мкб 10-го пересмотра:
- •27. Заболеваемость населения: определение, задачи и методы изучения. Первичная заболеваемость и распространенность заболеваний: определение, методика расчета показателей, их уровни в России.
- •28. Заболеваемость по обращаемости в лечебные учреждения: виды, регистрация.
- •29. Заболеваемость населения инфекционными и важнейшими неэпидемическими болезнями: определение, задачи изучения, регистрация, методика вычисления показателей, уровни в России.
- •30. Заболеваемость населения по данным госпитализации: задачи изучения, регистрация, методика вычисления показателей, уровни в России.
- •31. Заболеваемости с временной утратой трудоспособности: задачи изучения, регистрация, методика вычисления показателей, уровни в России.
- •32. Заболеваемость по данным мед. Осмотров населения. Регистрация. Виды мед. Осмотров и их задачи. Методика вычисления показателей.
- •33. Заболеваемость населения по данным изучения причин смерти: регистрация, уровни. Структура причин смертности в рф.
- •34. Физическое развитие как показатель здоровья населения: методы изучения и оценки.
- •35. Экспертиза трудоспособности: основные задачи. Нетрудоспособность: определение, виды. Понятие медицинских и социальных критериев.
- •36. Понятие о временной нетрудоспособности (вн). Экспертиза временной нетрудоспособности: определение, цели, задачи, уровни проведения, организация в лпу. Функции лечащего врача по эвн.
- •37. Вк: задачи, состав, организация и содержание работы.
- •38. Экспертиза временной нетрудоспособности в поликлинике. Правила выдачи и оформления документов, удостоверяющих вн.
- •2 Способа выдачи лн:
- •39. Эвн в стационаре. Правила выдачи и оформления документов, удостоверяющих вн.
- •40. Эвн в женской консультации и стационаре родильного дома. Правила выдачи и оформления документов, удостоверяющих вн.
- •41. Правила выдачи и оформления листка нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения, при карантине и протезировании.
- •42. Правила выдачи и оформления лн по уходу за больными членами семьи.
- •43. Экспертиза стойкой нетрудоспособности. Бюро медико-социальной экспертизы: виды, состав, функции. Порядок направления больных на мсэ.
- •44. Инвалидность: определение, критерии, группы, причины. Методика вычисления показателей, уровни в рф, оценка.
- •I группа
- •II группа
- •III группа
- •45. Заболевания системы кровообращения как медико-социальная проблема. Организация мед. Помощи при данной патологии.
- •46. Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема. Организация мед. Помощи при данной патологии.
- •47. Травматизм как медико-социальная проблема. Организация медицинской помощи при данной патологии.
- •48. Нервно-психологические заболевания, в т.Ч. Алкоголизм и наркомания как медико-социальная проблема. Организация мед. Помощи при данной патологии.
- •49. Туберкулез как медико-социальная проблема. Организация мед. Помощи больным туберкулезом (т/б).
- •50. Профилактика: цель, задачи, виды, уровни.
- •51. Организация амбулаторно-поликлинической помощи городскому (взрослому) населению. Городская поликлиника: задачи, структура, штаты и организация работы.
- •52. Организация работы и функции врача – участкового терапевта.
- •53. Показатели деятельности городской поликлиники: методика их вычисления и оценки.
- •Показатели нагрузки на врачебную должность
- •Показатели участковости
- •54.Диспансеры: виды, структура, общие принципы работы.
- •Виды диспансеров.
- •55.Диспансеризация населения: этапы, группы учета, документация. Применение автоматизированных скрининговых систем в диспансеризации населения.
- •56.Порядок взятия на диспансерный учет лиц с хроническими заболеваниями, часто и длительно болеющих. Показатели организации, качества и эффективности диспансеризации: методика вычисления и оценки.
- •57. Организация стационарной медицинской помощи городскому взрослому населению. Городская больница: задачи, структура, штаты.
- •58. Организация работы и функции врача-ординатора больницы.
- •59. Организация работы и функции заведующего отделением больницы.
- •60. Основные показатели деятельности стационара (больницы): методика их вычисления и оценки.
- •Обеспеченность населения стационарной помощью
- •Уровень госпитализации
- •Нагрузка врача в стационаре
- •Средняя длительность пребывания больного в стационаре
- •Оборот койки
- •Показатель частоты совпадений клинических диагнозов с патологоанатомическими
- •Летальность в стационаре
- •62. Организация медицинской помощи сельскому населению. Сельский врачебный участок. Задачи, структура, организация работы сельской участковой больницы, врачебной амбулатории.
- •63.Центральная районная больница (црб): задачи, структуры, кадры, организационно-методическая работа.
- •64.Областная (краевая) больница: задачи, структуры, кадры, организационно-методическая работа.
- •65.Организация лечебно-профилактической помощи детям. Детская поликлиника: задачи, структуры, кадры, показатели деятельности.
- •66.Стационар детской больницы: задачи, структуры, кадры, показатели деятельности.
- •Организация акушерско-гинекологической помощи. Женская консультация: задачи, структуры, кадры, показатели деятельности.
- •68.Стационар объединенного родильного дома: задачи, структуры, кадры, показатели деятельности
- •69.Организация скорой медицинской помощи городскому и сельскому населению.
- •70.Организация санаторно-курортной помощи населению. Порядок направления больных на санаторно-курортное лечение
- •72.Федеральная государственная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор): структура, функции, направления деятельности.
- •73.Гигиеническое обучение и воспитание населения: задачи, принципы, методы и средства. Понятие о центрах медицинской профилактики.
- •74.Система органов управления здравоохранением в России
- •75.Система и структура органов управления здравоохранением на уровне области (края). (2-в-1)
- •76.Номенклатура и классификация медицинских учреждений.
- •77.Планирование здравоохранения: задачи, виды и показатели планов. Методы планирования.
- •78. Экономика здравоохранения: предмет ее изучения, значение в современных условиях.
- •79. Виды эффективности здравоохранения и их показатели.
- •80. Экономические потери от заболеваемости с временной утратой трудоспособности (вут). Определение экономического эффекта и эффективности от снижения заболеваемости с вут.
- •81.Финансирование здравоохранения в России. Бюджетные и внебюджетные средства.
- •82. Смета лечебно-профилактического учреждения: части сметы, статьи.
- •83. Медицинское страхование: определение, виды, принципы. Законодательная база медицинского страхования в рф.
- •84. Федеральный закон Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Объект, субъекты, участники медицинского страхования (их права и обязанности).
- •86. Федеральный закон Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Деятельность медицинских учреждений в системе медицинского страхования.
- •87. Современные проблемы медицинской деонтологии и врачебной этики.
- •88. Система последипломного медицинского образования в России. Понятие о сертификации, аттестации и лицензировании медицинских работников.
- •89. Программа государственных гарантий обеспечения граждан рф бесплатной медицинской помощью.
- •90. Государственная программа развития здравоохранения Российской Федерации. Национальный проект «Здоровье».
- •91. Системы здравоохранения за рубежом.
- •92. Всемирная организация здравоохранения (воз): задачи, структура, направления деятельности.
19. Демография. Естественное движение населения: методика вычисления показателей, уровни в России, оценка.
Динамика населения – это изменение численности населения под влиянием механического и естественного движения. Различают также социальное движение населения – это процессы перемещения людей из одной социально-классовой, образовательной, профессионально-квалификационной группы в другую.
Естественное движение населения (воспроизводство) – изменение численности населения данной территории в результате взаимодействия основных демографических явлений: рождаемости и смертности. Данные о естественном движении имеют важнейшее значение для оценки здоровья населения. Воспроизводство населения означает процесс возмещения численности населения и показывает, обеспечивает ли существующие уровни рождаемости и смертности прирост населения. Для характеристики демографических процессов используют множество показателей, имеющих отдельные методики расчета и оценки. Как правило, демографические показатели рассчитываются в %о (за исключением показателя материнской смертности, который рассчитывается на 100.000 живорожденных!!). Оценка рассчитанного показателя производится в динамике, по сравнению с другими территориями и оценочными уровнями.
Основные источники информации о демографических процессах.
Регистрация рождения, а также других актов гражданского состояния (смерть, брак, развод) в городе производится городскими и районными отделами (бюро) записи актов гражданского состояния (ЗАГС), в сельской местности – органами исполнительной власти.
Для регистрации рождения в ЗАГС предоставляется «Медицинское свидетельство о рождении» (форма №103/у-98), выданное стационаром, в котором произошли роды. В случае родов на дому медицинское свидетельство выдает учреждение, медицинский работник которого принимал роды.
Живым (живорожденным) считается родившийся ребенок, у которого после рождения определяется хотя бы один из признаков:
- самостоятельное дыхание,
- сердцебиение,
- пульсация пуповины,
- произвольные сокращения мышц.
Жизнеспособным (по определению ВОЗ) считается ребенок, родившийся на сроке 22 недели беременности и позже с массой тела от 500 г и выше, у которого после рождения определяется хотя бы один из признаков живорожденности.
В органах ЗАГС регистрации как живорожденные подлежат все новорожденные, родившиеся с массой тела от 500 до 999 г, если они прожили более 100 часов после рождения.
Регистрация случаев смерти производится лечебно-профилактическими учреждениями. При этом родственникам выдается «Медицинское свидетельство о смерти» (форма №106/у-98), «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» (форма №106-2/у-98). Эти документы оформляются лечащим врачом (фельдшером) на основании наблюдения за больными, записей в медицинской документации или патологоанатомом (судебно-медицинским экспертом) на основании изучения медицинской документации и результатов вскрытия. Патологоанатомическому вскрытию, как правило, подлежат все умершие вне лечебно-профилактического учреждения.
При предъявлении медицинских свидетельств о рождении и медицинских свидетельств о смерти в ЗАГСе оформляются соответственно «Акты о рождении» и «Акты о смерти», на основании которых ежемесячно статистическими управлениями регионов составляются отчеты о рождаемости и смертности населения на данной территории.
Показатели – см. далее.