68.Стационар объединенного родильного дома: задачи, структуры, кадры, показатели деятельности

Основные учреждения, оказывающие стационарную а-г помощь — это родильные дома и гинекологические отделения стационаров(гинекологические больницы).

Основные задачи и организация деятельности родильного дома:

1. Оказание специализированной стационарной лечебно-профилактической помощи женщинам в период беременности, в родах, в послеродовом периоде, а также при гинекологических заболеваниях

2. Оказание специализированной мед помощи и уход за новорожденными во время их пребывания в стационаре

Род дом работает по территориальному принципу, но вместе с тем, беременная женщина имеет право выбора родовспомогательного учреждения. Потребность населения в родовспомогательных учреждениях определяется уровнем рождаемости, частотой гинекологических патологий у женщин, показателями деятельности койки.

Госпитализации в родильный дом подлежат:

• беременные при наличии мед показаний

• роженицы

• родильницы в раннем послеродовом периолде (через 24 часа после родов) в случае родов вне лечебного учреждения

• больные женщины, нуждающиеся в искусственном прерывании беременности по мед показаниям

• женщины-кандидатки в усыновители (для сохранения тайны усыновления)

Структура родильного дома:

1)комната-фильтр

2)физиологическое отделение:

- смотровая

- предродовая

-родовый зал (индивидуальный родовый зал)

- операционный блок:предоперационная, операционная, материальная

- палаты для рожений

- палаты совместного пребывания

- манипуляционная

- процедурка

3)отделение анестезиологии и реаниматологии ( палаты интенсивной терапии для женщин):

• палата (пост) интенсивной терапии и реанимации беременных и родильниц

• акушерский дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания скорой мед помощи

4) обсервационное отделение:

• смотровая

• палата патологии беременности

• предродовая палата

• родовый зал

• оперблок: предоперационная, операционная, материальная

• палаты для рожениц

• палаты совместного размещения

• палаты для новорожденных

• манипуляционная

• процедурка

• изолятор (мельтцеровский бокс)

5) отделение для новорожденных:

• физиологическое отделением

• палата (пост) интентивной терапии и реанимации новорожденных (количество реанимационных коек из расчета 4 койки на 1000 родов)

• кабинет вакцинопрофилактики

6) отделение патологии беременности:

• палаты для беременных

• манипуляционная

• процедурка

7)гинекологическое отделение

8)клинико-диагностическая лаборатория

9. кабинет функциональной диагностики

10. физиотерапевтический кабинет

11. рентгеновский

12. цсо

13. административно-хозяйственный блок со вспомогательными службами:

- администрация

- пищеблок

- бухгалтерия

- отдел кадров

- отдел снабжения

- аптека

- тех служба

Показатели деятельности стационара род дома:

1. показатели распространенности патологии беременности:

2. -показатели частоты осложнений родов

3. показатели частоты примерения оперативных пособий при родах

4. показатели послеродовой заболеваемости родильниц

5. показатели заболеваемости новорожденных

6. выживаемость новорожденных

7. материнская смертность

8. перинатальная смертность

9. процент расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов

10. для гинекологического отделения: структура больных по отдельным видам патологии, оперативная активность, частота послеоперационных осложнений, летальность

11. показатели коечного фонда: среднее число дней занятости койки в году, средняя длительность пребывания на койке родильницы (беременной, гинекологической больной), оборот койки

12. экспертно оцениваются случаи: мертворожденности, смерти новорожденного, смерти матери, смерти гинекологической больной, группового заболевания родильниц и новорожденных.