33. Заболеваемость населения по данным изучения причин смерти: регистрация, уровни. Структура причин смертности в рф.

Заболеваемость населения по данным причин смерти – это все случаи заболеваний, установленные при судебно-медицинском или патолого-анатомическом исследовании, по поводу которых не было зарегистрировано обращений в организации здравоохранения при жизни пациента.

Позволяет:

• установить заболевания, чаще всего приводящие к летальному исходу

• учет з/б, которые не были распознаны при жизни и привели к смерти (оценка качества мед. обслуживания)

• организация лечебно-профилактической работы, направленной на снижение смертности

Единица наблюдения: случай смерти, зарегистрированный в данном году

Документы регистрации: медицинское свидетельство о смерти (ф.106/у-98), медицинское свидетельство о перинатальной смерти (ф.106-2/у-98)

Показатели:

1. Общий показатель смертности = Общее число, умерших за этот год/Среднегод. численность населения *1000

2. Показатель смертности лиц данного возраста = Число лиц, умерших в данном возрасте/среднегодовая численность населения лиц данного возраста * 1000

3. Смертность от данного заболевания = Число лиц, умерших от данного заболевания/среднегодовая численность населения *1000

4. Показатель смертности данной возрастно-половой группы = Число лиц данного пола, умерших в данном возрасте за год/среднегодовая численность лиц данного пола и возраста за год*1000

5. Показатель структуры причин смертности = Число умерших от данной причины за год/ общее число умерших за год * 100

6. Показатель перинатальной смертности = (Число мертворожденных + число умерших, в первые 168 ч жизни / число родившихся мертвыми и живыми) * 1000

7. Показатель мертворождаемости = (Число родившихся мертвыми / Число родившихся живыми и мертвыми) *1000

И все другие показатели смертности. 

Структура причин смертности в РФ: (2013 г.)

1. Болезни системы кровообращения – 696,5/100 тыс. населения (53,2%)

2. Новообразования – 201,5/100 тыс. населения (15,4%)

3. Болезни органов пищеварения – 61,0/100 тыс. населения (4,7%)

4. Болезни органов дыхания – 50,3/100 тыс. населения (3,8%)

5. Нек. инфекционные и паразитарные заболевания – 21,2/100 тыс. населения (1,6%)

6. Смерть при ДТП – 14,0/100 тыс. населения (1,1%)

34. Физическое развитие как показатель здоровья населения: методы изучения и оценки.

Физическое здоровье индивидуума – это интегральный показатель жизнедеятельности индивидуума, характеризующийся таким уровнем адаптационных возможностей организма, при которых обеспечивается сохранение основных параметров его гомеостаза в условиях воздействия факторов ОС

Физическое развитие – это комплекс морфофункциональных свойств организма, определяющих массу, плотность, форму тела и выражающуюся запасом его физических сил.

Состояние физ. развития рассматривается как совокупность внешних природно-климатических (климат, рельеф, наличие водоёмов и др) факторов, внешних социальных факторов (уровень экономического развития общества, бытовые условия, условия труда и др), а также внутренних факторов (наследственность, особенности внутриутробного развития).

Методы изучения физ. развития:

1. Соматоскопия – описание человека в целом и отдельных его частей

Основывается на визуальном осмотре человека. Оцениваются тип телосложения, состояние кожных покровов, степень развития мускулатуры, отложений жира, состояние ОДА, развитость вторичных половых признаков и др.

2. Антропометрия – измерение тела и отдельных его частей

Проводят с помощью специальных инструментов – антропометра, ростометра, сантиметровой ленты, различных циркулей.

Виды показателей антропометрии:

• соматометрические – размеры тела и его частей

• остеометрические – размеры скелета и его частей

• краниометрические – размеры черепа

3. Антропофизиометрия (физиометрия) – определение физиологического состояния, функциональных возможностей организма

Проводят с помощью специальных приборов (динамометры, велоэргометры, сфигмоманометры и др. ) и спец. антропофизиометрических методов исследования.

Документация для динамического наблюдения за физ.развитием детей: история развития новорожденного (ф.097/у), медицинская карта ребенка (ф.025/у)

Методы оценки физ. развития:

1. Генерализирующие методы – наблюдение за определенной, достаточно большой группой детей, в которой индивид. данные суммируются и при обработке получают средние данные физ. развития группы на определенный момент.

Используются для получения стандартов физ. развития соотв. групп населения.

2. Индивидуальные методы оценки физ.развития – применяются для индивидуального, длительного, динамического наблюдения за физ. развитием одного ребенка. – центильный метод, метод сигмальных отклонений, регрессивный метод.

Исследование физ. развития детей проводится во время углубленных м/о. Обязательны у: новорожденных, дети до 1 года (каждый месяц), дети раннего и дошкольного возраста (раз в полгода), перед поступлением в школу, школьники (ежегодно).

По результатам оценки физ. развития выделяют группы здоровья (смотри выше)