Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (мкб-10):

I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00 – В93)

II. Новообразования (С00 – D48),

III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушении, вовлекающие иммунный механизм (D50 – D89);

IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (Е00 – Е90);

V. Психические расстройства и расстройства поведения (F00 – F99);

VI. Болезни нервной системы (G00 – G99);

VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата (H00 – H59);

VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка (H60 – H95);

IX. Болезни системы кровообращения (I00 – I99);

X. Болезни органов дыхания (J00 – J99);

XI. Болезни органов пищеварения (K00 – K93);

XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00 – L99);

XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00 – M99);

XIV. Болезни мочеполовой системы (N00 – N99);

XV. Беременность, роды и послеродовый период (O00 – O99);

XVI. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 – P99);

XVII. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 – Q99);

XVIII. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 – R99);

XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 – T98);

XX. Внешние причины заболеваемости и смертности (V01 – V98);

XXI. Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения (Z00 – Z99).

Принципы построения мкб 10-го пересмотра:

- Ограниченное число рубрик должно охватывать всю совокупность патологических состояний,

- Болезнь, имеющая особую значимость для здравоохранения или высокую распространенность, представлена отдельной рубрикой;

- Предусмотрены рубрики для других и неуточненных состояний, однако применение их должно быть ограничено;

- МКБ предназначена для практического использования, поэтому в ней допущен ряд компромиссов между классификациями;

- Болезни сгруппированы следующим образом:

1. Эпидемические болезни;

2. Конституционные, или общие болезни;

3. Болезни, сгруппированные по анатомической локализации;

4. Болезни, связанные с развитием,

5. Травмы.

МКБ-10 не предназначена и непригодна для индексации отдельных клинических случаев. Имеются определенные трудности в использовании МКБ для изучения финансовых вопросов, таких как выписка счетов или распределение ресурсов.

27. Заболеваемость населения: определение, задачи и методы изучения. Первичная заболеваемость и распространенность заболеваний: определение, методика расчета показателей, их уровни в России.

Заболеваемость – уровень, частота, структура зарегистрированных на территории за определенный период времени болезней, как вместе взятых, так и каждой в отдельности среди населения в целом и его отдельных возрастных, половых, социальных, профессиональных и других групп.

Болезнь доступна регистрации тогда, когда больной обращается за медицинской помощью. Вследствие этого полнота, достоверность и качество сведений о заболеваемости населения, прежде всего, зависят от объема и характера медицинской помощи, ее доступности, квалификации врача, так как он в процессе своей профессиональной деятельности устанавливает и регистрирует заболевания.

Показатели заболеваемости используются:

- для комплексной оценки состояния здоровья населения,

- для планирования конкретных лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических и оздоровительных мероприятий,

- для обоснования потребности в различных видах медицинской помощи и ресурсах (койках, кадрах и т.д.);

- для оценки деятельности ЛПУ (анализа объемов, качества и эффективности), в том числе экономической;

- для оценки эпидемиологической ситуации;

- для разработки территориальных программ обязательного медицинского страхования;

- для расчетов страховых взносов и платежей за отдельные группы населения.

При изучении заболеваемости населения выделяют три понятия: первичная заболеваемость, распространенность заболеваний (болезненность) и патологическая пораженность.

Первичная заболеваемость– совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных заболеваний.

Распространенность – это совокупность всех имеющих среди населения заболеваний, как впервые выявленных в данном году, так и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больные вновь обратились в данном году.

Показатель распространенности заболеваний более устойчив по отношению к различным влияниям среды, и его возрастание не означает отрицательных сдвигов в состоянии здоровья населения.

Патологическая пораженность (частота заболеваний, выявленных при медицинских осмотрах, pointprevalence) – частота патологии среди населения, устанавливаемая при проведении единовременных медицинских осмотров (обследований), в результате которых учитываются не только заболевания, но и преморбидные формы, морфологические или функциональные отклонения, которые в дальнейшем могут обусловить болезнь, но к моменту обследования еще не вынуждали их носителей еще обращаться за медицинской помощью. Этот показатель рассчитывают обычно как показатель частоты на 100 обследованных.

В статистике заболеваемости принято выделять: заболеваемости по данным обращаемости, по данным медицинских осмотров, по данным о причинах смерти, инфекционную заболеваемость, заболеваемость важнейшими неэпидемическими болезнями, госпитализированную заболеваемость, заболеваемость с временной утратой трудоспособности. ВОЗ указывает, что показатель заболеваемости должен соответствовать следующим требованиям: быть надежным, объективным, чувствительным и точным.

Существует три основных метода изучения заболеваемости:

- по обращаемости населения в ЛПУ,

- по данным медицинских осмотров,

- по данным о причинах смерти населения.