67. Организация акушерско-гинекологической помощи. Женская консультация: задачи, структуры, кадры, показатели деятельности.

Женская консультация — ЛПУ диспансерного типа, оказывающее все виды амбулаторной акушерско-гинекологической помощи населению. (из лекции — это ЛПУ диспансерного типа, которое осуществляет наблюдение за женщиной во все периоды ее жизни).

Основная цель женской консультации:

оказание своевременной высококвалифицированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи женскому населению вне беременности, во время беременности и в послеродовом периоде.

Задачи:

• организация медицинского обслуживания беременных и проведение профилактических мероприятий с целью снижения осложнений в период беременности

• организация медицинского обслуживания женщин в послеродовом периоде

• проведение профилактических осмотров всех женщин, в том числе женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями

• диспансерный учет беременных, а также больных с хроническими гинекологическими заболеваниями

• организационно-методическая работа

• сан-гигиеническое воспитание, пропаганда ЗОЖ

• оказание помощи населению по планированию семьи (профилактика нежелательной беременности, контрацепция, лечение бесплодия)

• оказание соц-правовой защиты женщины

• предоставление в региональные отделения фондов социального страхования заявок на получение материнских сертификатов

• проведение мероприятий по улучшению знаний в области охраны репродуктивного здоровья

Функции женской консультации:

-диспансерное наблюдение беременных женщин

• скриннинг по выявлению внутриутробных патологий плода

• проведение психопрофилактической и физической подготовки к родам

• патронаж беременнных и родильниц

• профилактика абортов

• организация и проведение профилактических осмотров женщин с целью раннего выявления заболеваний репродуктивных органов и патологии молочных желез

• обследование и лечение беременных женщин и гинекологических больных

• направление на сан-курортное лечение

• осуществление абортов в ранние сроки

• проведение клинико-экспертной оценки качества оказания мед помощи женщинам

• проведение экспертизы временной нетрудоспособности по беременности, родам, в послеродовом

• соц-псих помощь несовершеннолетним, направленная на сохранение репродуктивного здоровья

• повышение квалификации врачей

• помощь женщинам-инвалидам

у 1 акушера-гинеколога — 2200 женщин старше 15 лет под наблюдением

Нагрузка на 1 врача акушера-гинеколога — 5 женщин в час, 12 мин на пациентку.

Структура женской консультации:

1. регистратура

2. кабинеты врачей акушеров-гинекологов

3. кабинеты специализированных приемов:

-невынашивания беременности

-гинекологической эндокринологии

-патологии шейки матки

-сохранение и восстановление репродуктивной функции

-гинекологии детского и подросткового возраста

-функциональной и пренатальной диагностики

4. кабинеты специалистов:

-терапевта

-стоматолога

-психотерапевта

-юриста

-соц работника

-лечебной физкультуры

-физиотерапевтических методов лечения

-подготовки к беременности и родам

-по раннему выявлению патологии молочных желез

5. другие подразделения:

-малая операционная

-клинико-диагностическая лаборатория

-дневной стационар

-стационар на дому

-процедурка

-стерилизационная

-рентгеновский кабинет, кабинет УЗИ

Показатели деятельности:

1)Показатели заболеваемости гинекологическими заболеваниями женщин обслуживаемой территории:

• первичная заболеваемость

• распространенность заболеваний

• заболеваемость по данным мед осмотров

• заболеваемость с временной утратой трудоспособности

• структура гинекологической заболеваемости

2)показатели организации и качества диспансеризации женщин района обслуживания:

• охват женщин диспансерным наблюдением

• полнота охвата

• своевременнсть взятия больных гинекологическими заболеваниями по диспансерное наблюдение

• исходы лечения

• динамика диспансерных групп здоровья

3)показатели организации и качества обслуживания беременных женщин:

• полнота охвата дисп наблюдением

• своевременность поступления беременных под наблюдение

• среднее число посещений беременными и родильницами консультации

• частота ошибок определения сроков беременности

4)исходы беременности:

• % беременных, у которых закончилась родами

• %, у которых закончилась срочными родами

• %, у которых закончилась абортом

• частота абортов

• соотношение абортов и родов

5) процент расхождения клинического и поликлинического диагнозов

6) материнская смертность

7)перинатальная смертность

8)экспертно оцениваются:

• каждый случай осложненной беременности

• каждый случай смерти беременной, роженицы, родильницы

• каждый случай позднего выявления злокачественных новообразований женских половых органов и мол железы